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慢性肾小球肾炎可否治愈?患此病者可否怀孕?

女 | 27岁 2005-07-13 10:53:47 2人回复

健康咨询描述: 小便化验有:蛋白质3+,潜血3+,肾功能正常.慢性肾小球肾炎是否就是肾病综合症?能否治愈?用什么方法和药物最好?患此病者可否怀孕?治疗期间生活和饮食要注意些什么?是不是不能有性生活?

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发布人: 谭华艳 投诉

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李虎
李虎 南昌大学第一附属医院   主治医师 擅长: 擅长创伤、关节、脊柱相关疾病的诊治,尤其是髋关节发 免费提问 帮助网友:20503
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2017-10-08 09:06:01

      指导意见:
      您好,许多慢性肾炎尽管临床各种指征均趋于正常,但病理改变仍未好转,有些病理类型是不可逆的。慢性肾炎的治疗目标应是:消除蛋白尿和血尿,改善临床症状,维持与保护肾功能。

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2005-07-13 11:39:18

      您好,慢性肾炎的最终转归有多种,部分病人可以得到完全缓解,部分病人反复发作,但许多病人往往发展为慢性肾功能衰竭。此外,许多慢性肾炎尽管临床各种指征均趋于正常,但病理改变仍未好转,有些病理类型是不可逆的。因此,应当走出这样的认识盲区(错误的观点),即把尿检查的结果作为治疗慢性肾炎疗效的唯一目的,而应当更重视肾功能的变化,长期监测肾功能的情况,将肾功能的变化作为远期目标的考察项目。概括地说,慢性肾炎的治疗目标应是:消除蛋白尿和血尿,改善临床症状,维持与保护肾功能。具体目标,应根据不同病理类型的肾炎给予区别对待。如为局灶节段性增殖性肾炎、轻型系膜增殖性肾炎、控制好蛋白尿,肾功能在很长时间内不会恶化。但重度系膜增殖性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化,由于病理改变较重,后3者多为不可逆的病理改变,适当控制好蛋白尿、血尿是必要的,但不是最终目标,而保护肾功能是其最终目标。因此,切忌为了消除蛋白尿而盲目应用激素和细胞毒性药物,因为这些药物有很大副作用,有时因此引起的合并症是致命的。  为了达到以上治疗目的,慢性肾炎的治疗方法主要有:  ①劳逸结合,加强饮食调节。也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作,尤其伴有水肿和高血压者。对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量,也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食,尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入,以免加重肾负担。总之,合理而适度,是其生活饮食调理的原则。  ②利尿降压,改善症状。对有水肿者,在控制水和盐的摄入后,水肿仍不消除者,可以适当应用利尿药,尤其伴有轻度高血压者,更适用。对有高血压者,应根据血压的高低程度和降压药的特点选择合适的降压药,可以选用利尿降压药如噻嗪类、速尿;萝芙木类如利血平、降压灵;肼苯哒嗪类;酶抑制剂如优降宁;β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂等,(各类药物的适应症及优缺点,详见有关问答)。  ③合理应用免疫抑制剂。目前用于治疗慢性肾炎的免疫抑制剂主要有:肾上腺皮质激素如强的松、强的松龙;细胞毒性药物如环磷酰胺、氮芥、硫唑嘌呤等。目前多采用激素加一种细胞毒性药的联合用药方法。  ④根据病情,选用辅助药物。目前有报道消炎痛、潘生丁等药物有利于消除蛋白尿,应根据病情需要,合理选用。消炎痛为一种非皮质醇类固醇消炎药,对消除蛋白尿有一定作用,但停药后易反复,多有消化道的不良反应。抗血小板集聚药,抗凝药如潘生丁、阿斯匹林等,亦有一定作用,但疗效均不肯定。  ⑤保护肾功能是长远目标。应着重在控制原发病活动,纠正血浆蛋白与电解质失衡,合理饮食以低蛋白(高质量蛋白为主)、低脂饮食为主,防止感染、劳累的诱因,禁止用肾毒性药物等等。 慢性肾炎的注意包括休息,防止吃盐过多,适当限制蛋白质食物,利尿减轻水肿;降低高血压,预防治疗心力衰竭等。   注意不要选用有肾毒性的药物,如庆大霉素、链霉素、磺胺药等,应给予有效的利尿、降压药物,必要时可用激素和其他药物治疗。适当应用营养保护肾脏的药物,如肌苷、ATP、细胞色素C等。利尿,降低高血压,预防心、脑并发症,是治疗的重点。可以进行适当的性生活,不可过频。

疾病百科| 肾炎

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忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。

肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:老年人、肾功能损害患者、高血压患者、肥胖者、糖尿病人群 常见症状:少尿、肉眼血尿、面部或下肢水肿、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西药治疗、透析治疗、中药治疗、饮食调理

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