骨髓穿刺术怎么做

骨髓穿刺术是一种重要的医疗诊断技术，操作步骤主要包括以下几个方面：

1. 选择穿刺部位：常用的穿刺点包括髂前上棘、髂后上棘、胸骨柄以及腰椎棘突等。其中，髂前上棘是最常用的穿刺点，因其骨面较平且易于固定。

2. 体位选择：根据穿刺部位的不同，患者需要采取不同的体位。例如，髂前上棘和胸骨穿刺时，患者取仰卧位；髂后上棘穿刺时，患者取侧卧位。

3. 消毒与麻醉：在穿刺部位进行常规皮肤消毒，并使用2%利多卡因进行局部浸润麻醉，以确保患者在穿刺过程中不会感到疼痛。

4. 调节穿刺针长度：根据穿刺部位的不同，将骨髓穿刺针的固定器调节到适当的长度。例如，髂骨穿刺时针尖长度通常固定在1.5cm左右。

5. 进针与抽取骨髓液：术者左手拇指和示指固定穿刺部位皮肤，右手持骨髓穿刺针垂直于骨面进针。当穿刺针进入骨髓腔后，拔出针芯，接上干燥的注射器，用适当的力量抽取骨髓液。

6. 涂片与培养：将抽取的骨髓液滴在载玻片上制成涂片，并进行染色处理以便观察细胞形态。同时，如需进行骨髓培养或进一步检查，可抽取更多骨髓液注入相应的培养瓶或试管中。

7. 加压固定与包扎：骨髓液抽取完毕后，重新插入针芯并拔出穿刺针。在穿刺部位覆盖无菌纱布并按压1-2分钟以止血，最后用胶布加压固定。

骨髓穿刺术是一项相对简单但非常重要的医疗诊断技术。通过正确的操作步骤和注意事项的遵循，可以确保患者的安全并获得准确的诊断结果。