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我想问一下关于男子抗精体子抗体

男 | 28岁 2006-10-25 09:00:03 1人回复 来自

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我上月检查抗精子抗体体现阳性,想问一下这个结果对于怀孕有何影响?另外如何把阳性转变为阴性?

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张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2006-10-25 09:04:07

      正常人血清中可以有多种对抗自身抗原的抗体,但正常情况下其效价很低,因而不足以引起破坏作用,相反可以协助消除衰老退变的自身成分,故称之为“生理性抗体”。自身抗体是自身免疫和自身免疫病重要特点之一。当自身免疫性疾病形成后,出现的自身抗体比原有的生理抗体效价明显增高。一、不孕症患者血清中抗核抗体阳性率增高抗核抗体是一类以真核细胞核成分为靶抗原自身抗体的总称。在某种条件下,这些自身抗体与相应自身抗原结合,形成复合物,有的激活补体,存在于循环中或沉积于机体的多个器官,造成患者组织损伤,因其沉着部位或激活补体的不同程度,可出现多种临床表现。抗核抗体(ANA)在原因不明的不孕患者中,Tayl报道有10%ANA阳性,正常妊娠妇女仅3%。而日本报道在不明原因的不孕症患者阳性28%。本实验结果抗核抗体的阳性率32.14%,正常对照组仅为10%,与国外报道相似。由此可以推断:①抗核抗体与不孕有关,它可能是不孕的原因之一。②在原发性不孕和继发性不孕患者由于感染、外伤、流产等因素导致免疫屏障破坏,淋巴细胞活化,这些活化的淋巴细胞和染色质是诱导抗体生成的免疫原。由于异常抗原的产生,免疫调节失调而引起超出正常限度的免疫反应的结果。抗核抗体可能导致着床失败或非常早期着床后流产。本研究可揭示抗双链DNA抗体与不孕症有关,推断其机理可能与原发性不孕症患者由于感染、外伤等原因致使免疫屏障破坏,免疫调节失调而使淋巴细胞活化,这些活化的淋巴细胞诱导抗双链DNA生成。抗双链DNA抗体出现提示免疫因素是引发不孕症的主要因素,对于指导临床正确治疗有相当的意义。二、不孕症患者血清中抗双链DNA抗体水平增多1982年,美国风湿病学会将ds-DNA抗体的测定作为系统性红斑狼疮的诊断标准之一,ds-DNA抗体水平与疾病的活动性呈正相关。抗双链DNA抗体与生殖失败的关系还在研究中,Gleucher报道抗双链DNA在原因不明的不孕症中阳性率18.4%,原因不明的习惯性流产中占29.2%,Blumenfeld等发现在卵巢早衰病人中有10.5%。本实验在原发性不孕组中阳性率为27.14%,而正常生育组为6.67%。三、不孕症患者血清中抗精抗体水平增高精子内与精子表面有许多抗原,对于女性来说,精子是外来同种免疫原,每一次性交都相当于一次免疫接种。正常女性一生中约要接受多达一万亿以上的精子,却只有极少部分人产生抗精抗体,这是因为精浆中酶及一系列免疫抑制因子包括女性生殖道某些蛋白成分包裹精子,保护和抑制作用及女性生殖道局部免疫系统的免疫作用所致。引起抗精抗体产生的机理大致为以下几点:1)女性生殖道存在细菌感染,细菌附在精子表面遮盖免疫抑制剂,促使抗精在抗体的存在。2)生殖道、直肠粘膜的损伤、月经期性交子宫内膜炎时接受的精子及其抗原进入血液引起免疫应答,产生抗精抗体。抗精子抗体可影响到受精过程的各个环节及受精后的过程,抗精抗体导致不孕的机理:①抗精抗体可降低精子活力。②抑制精子在女性生殖道的运行及精子穿透宫颈粘液、透明带的能力。③干扰精子获能与顶体反应。④促进巨噬细胞和白细胞杀伤和吞噬精子。⑤阻断精卵融合。⑥引起补体介导的受精卵的融解。⑦损害胚泡植入前期胚胎发育引起早期流产的过程。四、不孕症患者血清中抗心磷脂抗体阳性率增高抗心磷脂抗体可分为IgG、IgA、IgM三种免疫类型,它是一种能与多种磷脂成分反应的抗体,它不仅针对心磷脂,也能与带负电荷的磷脂酰氨酸、磷脂酰肌醇及磷脂酸结合,已知的心磷脂为二磷脂甘油结构,并带有β羟基和γ磷脂酰醇,为细胞膜的主要脂质成分。综上所述可以推断:不孕症患者血清中ACA抗体增高的原因多为感染及合并无临床症状的子宫内膜异位症有关(因子宫子宫内膜异位症是不孕症的重要原因之一,在此病中ACA阳性率达50%)。结论不孕症患者血清中抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗心磷脂抗体、抗精抗体阳性率明显高于正常生育组。这些自身抗体与不孕症有关,是导致不孕症的原因之一。
      

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