脑梗塞呕吐怎么回事

脑梗塞患者呕吐可能由颅内压增高、脑缺血累及呕吐中枢、电解质紊乱、药物副作用、合并胃肠道疾病等原因引起。

1.颅内压增高：

脑梗塞后局部脑组织缺血坏死，可引起脑水肿，导致颅内压升高。颅内压升高会刺激呕吐中枢，引发呕吐。患者常伴有头痛、视乳头水肿等症状。治疗主要是针对脑梗塞进行，如使用脱水剂减轻脑水肿，像甘露醇等药物，以降低颅内压，缓解呕吐症状。

2.脑缺血累及呕吐中枢：

脑干是呕吐中枢所在部位，当脑梗塞影响到脑干等相关区域时，直接干扰呕吐中枢的正常功能，从而导致呕吐。可能还会有肢体麻木、吞咽困难等表现。改善脑部供血是关键，可通过溶栓、抗凝等治疗方法，恢复脑部血流灌注，减轻对呕吐中枢的影响。

3.电解质紊乱：

脑梗塞患者可能由于进食不佳、使用利尿剂等原因，导致电解质紊乱，如低钠血症等。电解质紊乱会影响神经肌肉的兴奋性，进而影响胃肠道功能，引起呕吐。需要及时检查电解质水平，根据结果进行补充调整，如补充氯化钠等。

4.药物副作用：

脑梗塞治疗过程中使用的某些药物可能有副作用，例如阿司匹林等抗血小板药物可能刺激胃肠道，导致呕吐。如果怀疑是药物副作用，需要评估是否调整药物剂量或更换药物。

5.合并胃肠道疾病：

患者本身可能合并有胃肠道疾病，如胃炎、胃溃疡等。脑梗塞发生后，身体处于应激状态，可能会加重胃肠道疾病的症状，引起呕吐。需要进一步检查胃肠道情况，针对胃肠道疾病进行相应治疗。

脑梗塞患者呕吐时，应保持患者侧卧位，避免呕吐物误吸导致窒息。同时，要密切观察患者的症状变化，如呕吐的频率、性质等，及时告知医生，以便准确判断病因并进行有效治疗。