中枢性发热是怎么回事

中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起体温调节中枢异常所产生的发热。常见病因有脑血管病、脑外伤、脑部手术、颅内感染、颅内肿瘤。

1.脑血管病：脑血管病如脑梗死、脑出血等，病变累及下丘脑体温调节中枢时可引发中枢性发热。下丘脑是人体体温调节的关键部位，脑血管病变导致其功能紊乱，使得体温调定点上移，从而出现发热。患者多表现为突然发热，体温可高达39℃-40℃以上，无明显感染征象。

2.脑外伤：严重脑外伤可直接损伤下丘脑、脑干等体温调节中枢相关结构。受伤后，这些部位的神经细胞受损，正常的体温调节功能被破坏，进而引起发热。脑外伤患者除了有发热症状外，还伴有头痛、意识障碍等脑外伤相关表现。

3.脑部手术：脑部手术过程中，可能会对下丘脑或其周围组织造成牵拉、损伤或刺激，干扰体温调节中枢的正常功能，术后容易出现中枢性发热。这种发热通常在术后不久发生，体温波动较大。

4.颅内感染：细菌、病毒、真菌等病原体感染颅内组织，引起脑炎、脑膜炎等疾病。炎症刺激可影响下丘脑的体温调节功能，导致中枢性发热。患者除发热外，还会有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高及感染的症状。

5.颅内肿瘤：颅内肿瘤尤其是下丘脑附近的肿瘤，可压迫或侵犯下丘脑，破坏其正常结构和功能，从而引发中枢性发热。肿瘤患者的发热可能是持续性的，也可能是间歇性的，同时可伴有视力下降、视野缺损等肿瘤压迫症状。

在应对中枢性发热时，需要针对不同病因进行相应的治疗。同时密切观察患者的体温变化、意识状态等生命体征，保持患者身体的清洁与舒适，补充足够的水分和营养物质，有助于患者的恢复，出现不适，及时就医。