通常甲状腺切除术后窒息常见病因有切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤、黏痰阻塞气道等。
1.切口内出血压迫气管:手术中止血不彻底或血管结扎线脱落等可导致切口内出血,血液积聚压迫气管引起窒息。应立即拆除缝线,清除血肿,彻底止血。
2.喉头水肿:手术创伤、气管插管等刺激可引起喉头水肿,导致气道狭窄。可给予糖皮质激素减轻水肿,必要时行气管切开。
3.气管塌陷:长期受肿大甲状腺压迫,气管软骨环软化,切除甲状腺后失去支撑而塌陷。应立即行气管切开,保证气道通畅。
4.双侧喉返神经损伤:手术中误损伤双侧喉返神经,导致声带麻痹,引起呼吸困难。需立即行气管切开。
5.黏痰阻塞气道:患者术后咳嗽无力,痰液不能及时排出,阻塞气道。应及时吸痰,鼓励患者咳嗽咳痰。
术后应密切观察患者呼吸、面色等情况,保持呼吸道通畅,备好急救设备和药品。
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