蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂,血液直接流入蛛网膜下腔的情况,特点主要有突发剧烈头痛、恶心呕吐、脑膜刺激征、意识障碍、精神症状等。
1.突发剧烈头痛:患者会突然感到头部像被雷击或爆炸一样的剧痛,疼痛程度往往非常严重,是由于血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜和神经引起的。
2.恶心呕吐:多是因为出血刺激了脑部的呕吐中枢,或者颅内压升高导致的。通常是喷射性呕吐,会频繁发作。
3.脑膜刺激征:表现为颈项强直、克氏征和布氏征阳性,这是血液刺激脑膜后引起的反应,一般在发病数小时后出现,提示脑膜受到了炎症或血液的刺激。
4.意识障碍:部分患者会出现意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷,通常与出血量的多少和出血速度有关,大量出血或出血速度快会导致颅内压急剧升高,影响大脑的功能。
5.精神症状:少数患者可能出现精神症状,如烦躁不安、幻觉等,可能是因为出血对大脑皮层等区域产生影响。
一旦出现突发剧烈头痛、恶心呕吐等上述疑似蛛网膜下腔出血的症状,应立即就医。患者要尽量保持安静,避免情绪激动和用力,以免加重出血。
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