右下颚淋巴结肿大，疼痛

      1、局部淋巴结炎：主要是口腔及咽部局部感染、发炎导致，如急慢性的咽炎、牙周炎、口腔溃疡等，这种情况可以触摸到肿大的淋巴结，伴有疼痛，活动度尚可。建议加强口腔卫生，及时到医院就诊，给予敏感的抗生素抗感染治疗，同时辅助以对症治疗。2、结核性淋巴结炎：患者常有结核病史，伴有全身乏力、低热、盗汗的表现，局部淋巴结肿大明显，常和周围组织粘连，活动度差，可伴有压痛。需要及时去医院规范的使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物抗结核治疗。3、恶性肿瘤性的淋巴结肿大：如淋巴瘤，这种淋巴结常为无痛性、进行性肿大，可以从单个淋巴结逐渐融合成团。如果肿大的淋巴结侵及局部皮肤，导致皮肤破溃，会出现明显的疼痛。可以进行淋巴结穿刺活检，查明病因后可能需要化疗、放疗等治疗。4、转移癌：通常为头颈部的恶性肿瘤转移至局部淋巴结，导致淋巴结肿大，需要及时明确原发灶，针对具体分期选择手术、放化疗以及靶向治疗等综合治疗方案