幽门螺旋杆菌阳性 三联或四联药是哪几种

      幽门螺旋杆菌治疗三联是指三种药合用来根除幽门螺杆菌，这三种药包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂，联合使用，能够获得更好的治疗效果。1、抗生素：两种抗生素往往是在甲硝唑或者替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、四环素、阿莫西林、左氧氟沙星中选择。如果青霉素不过敏的情况下，首推的是阿莫西林加另外一种抗生素，因为阿莫西林对幽门螺杆菌的耐药性是比较低的。如果青霉素过敏，建议用四环素加呋喃唑酮。应注意老年患者合并冠心病时克拉霉素低剂量，儿童避免使用左氧氟沙星；2、质子泵抑制剂：主要包括雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。三联疗法相对于单一抗生素疗法及二联疗法，具有根除率高的优势。因为幽门螺杆菌的耐药性越来越多，目前我国三联疗法的根治率较低。临床上比较推荐四联疗法，也就是在上述药物的基础上加一种铋制剂，包括胶体果胶铋和枸橼酸铋钾胶囊，用四种药联合运用10-14天来根除幽门螺杆菌，根除率才会比较高。