健康咨询描述: 我的表叔前段时间被查出了肝硬化,还伴有肝腹水,他非常的痛苦,现在使用白蛋白注射治疗,有一点效果但是好像并不明显,我们全家人都很发愁,我们都想尽快找到一种有效的方法来缓解他的痛苦。
想得到怎样的帮助:我表叔得了肝硬化肝腹水,怎么治疗好呢?
肝硬化合并腹水的治疗需根据病因及病情严重程度制定综合方案,以下为科学建议,包括
1. 病因控制:戒酒、抗病毒乙肝/丙肝患者、减重脂肪肝患者是阻断肝损伤进展的基础。
2. 限盐限水:每日钠盐摄入≤2克,饮水量控制在1-1.5升以内,避免水肿加重。
3. 利尿药物:螺内酯联合呋塞米是国际指南推荐的一线用药,需监测电解质及肾功能,避免低钾或肾损伤。
4. 穿刺引流:大量腹水致呼吸困难时,可穿刺放液每次≤5升并输注白蛋白每放1升补充8克,但需严格无菌操作预防感染。
5. 白蛋白使用:仅用于严重低蛋白血症<25g/L或放腹水后,长期过度输注可能加重心脏负担。
6. 并发症监测:警惕自发性腹膜炎腹痛、发热、肝性脑病意识模糊,需及时抗感染或降血氨治疗。
若常规治疗无效,可评估经颈静脉肝内门体分流术TIPS或肝移植。日常需保证优质蛋白饮食鱼、蛋清、避免硬质食物防出血,配合适度活动改善循环。建议定期复查肝功能、腹部超声,由专科医生动态调整方案,切勿自行停药或尝试偏方。
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