通常肺血栓栓塞需要测定D-二聚体。
D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的降解产物。在肺血栓栓塞发生时,体内凝血系统被激活,形成血栓,同时纤溶系统也会启动以溶解血栓,这个过程就会导致D-二聚体水平升高。通过测定D-二聚体,能够为肺血栓栓塞的诊断提供重要线索。如果D-二聚体水平正常,一般可以基本排除急性肺血栓栓塞;若其水平升高,则提示可能存在肺血栓栓塞或其他导致体内凝血与纤溶系统激活的情况。
对于临床上怀疑有肺血栓栓塞的患者,测定D-二聚体是一项简便且具有重要意义的检查。特别是对于那些没有明显诱因出现呼吸困难、胸痛、咯血等疑似肺血栓栓塞症状的患者,D-二聚体检测有助于初步筛查。对于一些高危因素较多,如长期卧床、手术术后、肿瘤患者等,若出现相关症状,测定D-二聚体更有助于及时发现可能存在的肺血栓栓塞。
D-二聚体检测结果受多种因素影响,如感染、创伤、妊娠等也可能导致其升高。所以不能仅凭D-二聚体结果确诊肺血栓栓塞,还需结合患者的临床表现、影像学检查等综合判断,由专业医生做出准确诊断和治疗决策。
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