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2025-03-11 10:42:18 我要投诉
通常情况下，呋塞米是排钾利尿剂。
呋塞米通过抑制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸收，结果管腔液 Na+、Cl-浓度升高，而髓质间液 Na+、Cl-浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na+、Cl-排泄增多。由于钾离子的重吸收主要在远曲小管和集合管进行，而呋塞米作用于髓袢升支粗段，对远曲小管和集合管的钾离子重吸收影响较小，所以会导致钾离子排出增加，呈现排钾的作用。
在临床上，呋塞米常用于治疗各种原因引起的水肿，如心源性水肿、肝源性水肿等。但由于其排钾作用，长期使用可能会导致低钾血症等不良反应，因此在使用呋塞米时，通常需要同时补充钾盐或联合使用保钾利尿剂，以维持体内电解质的平衡。同时，应密切监测患者的血钾等指标，根据患者的具体情况调整治疗方案。
使用呋塞米等利尿剂时，一定要在医生的指导下进行，严格按照医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。同时，要注意观察自身的症状和体征，如出现乏力、腹胀、心律失常等低钾血症的表现，应及时告知医生，以便及时调整治疗方案。
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