通常消化道出血5ml以上,大便潜血试验可呈阳性;出血量达50-100ml以上,可出现黑便;胃内积血量达250-300ml时,可引起呕血;一次出血量在400ml以下时,一般不引起全身症状;出血量超过400-500ml,可出现头晕、心慌、乏力等全身症状;短时间内出血量超过1000ml,可出现休克表现 。
消化道出血时,人体对不同出血量有不同反应。当出血量较少时,如5ml以上,由于红细胞中的血红蛋白分解产物可使大便潜血试验呈阳性,所以通过该检查可初步发现消化道少量出血情况。随着出血量增加,达到50-100ml以上,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,致使大便颜色变黑,出现典型的柏油样便。
当胃内积血量达到250-300ml时,胃内压力增加,刺激胃黏膜引起呕吐反射,从而出现呕血症状。而一次出血量在400ml以下时,人体可通过自身的代偿机制,如血管收缩、组织液回吸收等,维持有效循环血量,一般不会引起明显的全身症状。但当出血量超过400-500ml时,人体的代偿机制难以维持正常生理功能,就会出现头晕、心慌、乏力等症状。若短时间内出血量超过1000ml,会导致有效循环血量急剧减少,引起休克,严重威胁生命。
一旦发现有消化道出血相关症状,如黑便、呕血等,应立即就医。就医过程中要详细告知医生症状出现的时间、频率、出血量等情况。治疗期间需严格按照医生要求禁食或调整饮食,避免食用刺激性食物,同时要保持安静,避免剧烈运动,积极配合治疗,以便尽快明确出血原因并进行有效治疗。
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