一般出现黑便提示上消化道出血量在 50 - 100 毫升。
上消化道出血后,血液进入肠道,其中的血红蛋白在肠道细菌的作用下,与硫化物结合形成硫化亚铁,从而使粪便呈现黑色。当出血量达到 50 - 100 毫升时,这种变化足以让粪便颜色明显改变为黑色。
少量的上消化道出血,可能仅表现为黑便,患者可能没有其他明显不适症状。但如果出血量逐渐增多,除了黑便外,还可能出现呕血症状,因为出血速度较快,部分血液来不及进入肠道就反流至食管经口腔呕出。而且随着出血量的增加,患者可能会出现头晕、乏力、心慌、气短等症状,严重时甚至会导致休克,危及生命。
当发现有黑便情况时,应引起重视。要仔细回忆近期的饮食情况,排除因食用动物血、肝脏,或服用某些药物如铋剂、铁剂等导致粪便颜色变黑的可能。若排除了这些因素,很可能是上消化道出血导致。此时,应及时就医,进行相关检查,如胃镜、肠镜等,以明确出血原因和部位,并在医生的指导下进行针对性治疗,切不可自行盲目用药或拖延病情。
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