通常肝昏迷就是肝性脑病。
肝性脑病过去曾被称为肝昏迷,是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其主要原理是由于肝细胞功能严重受损或门-体分流异常,导致来自肠道的许多毒性代谢产物,如氨等,未经肝脏解毒和清除,便直接进入体循环,透过血脑屏障到达脑部,引起大脑功能的紊乱。
在临床上,肝性脑病的表现多种多样,早期可能仅出现轻微的性格改变、行为失常,比如原本性格开朗的患者变得沉默寡言,或者出现无意识的手抖等。随着病情进展,患者会逐渐出现意识障碍、昏迷等严重症状,这也就是传统所说的肝昏迷状态。所以从本质上来说,肝昏迷只是肝性脑病发展到较为严重阶段,出现昏迷症状时的一种表现形式,二者在病因和病理生理机制上是一致的。
对于有肝脏疾病尤其是严重肝病的患者,日常要保持健康的生活方式,合理饮食,避免摄入过多高蛋白食物以防血氨升高。要定期进行肝功能等相关检查,若出现性格、行为异常等早期表现,应及时就医诊治。
温馨提示:
建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾及低钠血症、心力衰竭、肺水肿以及脑水肿的发生。
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