健康咨询描述: 我有颗下面的大牙,刚开始的时候蛀了一个比针眼还小的洞,医生用光固化补的,第二天就开始酸软不能吃东西,过了20多天疼痛加剧,医生将光固化材料取出,用氧化锌安抚2周后,用银汞填充,症状好转,并能正常使用该牙,2月后,听医生说长期用氧化锌垫底会杀死牙神经,并建议重新补,打开患牙,原来补的只是很小的一个锥形洞,但在洞底部有一个很小的黑点,医生说要钻一点,然后被钻了一个很大的不规范的洞,很疼,但是里面还是有3毫米大的黑色龋坏未去除,然后医生用光敏氢氧化钙垫底,填充银汞,这颗牙补完后,完全无法吃东西,稍许吃点软的东西就隐隐作痛,有时候会有自发性疼痛,换口腔医院检查后,医生说再次打开会伤及牙神经,也可能会需要做根管,好端端的一颗大牙,被补成这样,现在只能喝稀饭,我连死的心都有,请好心的医生救救我,我现在该怎么办
曾经的治疗情况和效果: 2个多月前光固化补牙,酸痛20天,去除后氧化锌垫底,银汞填充,症状消失,可以正常使用,2月后,担心氧化锌垫底杀死牙神经,重补,本来只是一个很小的洞(第一次钻小洞的时候,就很疼),然后被钻了一个很大的洞,钻到很疼,里面的黑色龋坏没去掉,约有3毫米大,光敏氢氧化钙垫底,银汞填充后,现在患牙基本上无法吃东西,隐隐作痛,治疗约10天,症状无好转,感觉有时候会有自发性疼痛。几天前拍的牙片,显示牙根还好,无炎症
想得到怎样的帮助:请问我现在该怎么办?是否需要重新打开治疗?如果重新治疗,龋坏仍然无法去除,是否有可以释放氟化物的垫底材料和补牙材料,可使牙齿不继续龋坏,能否保住牙神经?希望能够尽可能保留牙神经,做对牙齿损伤最小的治疗,谢谢!
您先别着急,这种情况确实比较困扰。从描述来看,目前这颗牙的状况不太理想。建议先观察一段时间,如果疼痛持续且加重,可能需要重新打开治疗。虽然再次打开可能会对牙神经有一定影响,但这是为了更好地解决问题。关于龋坏未去除的部分,会尽量在治疗中妥善处理。至于垫底和补牙材料,会根据具体情况选择合适的,尽量保住牙神经。在此期间,注意口腔卫生,避免食用刺激性食物。
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