健康咨询描述: 老人因腰痛30余年,加重伴左下肢疼痛1年(腰椎正侧位片示L4/5椎管狭窄,L4椎体前滑脱)于2月前行腰椎后路减压植骨内固定术,术后出现右踝部、足外侧及脚趾无力,走路时往右侧歪,垫高足外侧约1cm,自觉有支撑力,症状可减轻,查体右下肢感觉无减低,肌力可。
曾经的治疗情况和效果: 曾复查CT示1.符合腰椎术后改变,2.腰椎退变并L4脊椎轻度前滑脱,L3-4间盘层面椎管轻度狭窄。先后予下肢功能锻炼、服用弥可保、钙片治疗,效果不好。
想得到怎样的帮助:请问导致上述症状的原因是什么?该如何治疗?谢谢!(请教北京积水潭脊柱外科专家)
您好,从您描述的情况来看,术后出现右踝部、足外侧及脚趾无力,可能是手术过程中对神经造成了一定的牵拉或刺激,也可能是局部组织水肿压迫神经所致。虽然复查CT显示的情况可能并非直接导致该症状的原因,但不能完全排除其影响。建议进一步进行神经电生理检查,以明确神经损伤的具体情况。治疗方面,除了继续进行下肢功能锻炼、服用弥可保营养神经外,可考虑配合物理治疗,如针灸、理疗等,促进神经功能的恢复。
温馨提示:
饮食宜清淡、易消化、忌油腻厚味之品。
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