健康咨询描述:
男,65岁。2012年10月30心脏彩超:
1.双侧心房偏大,双侧心室内径末见明显增大,室间隔厚度正常上限。左室后壁不厚,在室侧壁心尖厚度约10.2mm,两者活动协调。
2.置换人工血管内经约2.3cm,管壁光滑。主动脉置换术后,置换的主动脉瓣位人工机械辫启闭良好,瓣膜及瓣周未见明显异常回声。CDFI测及轻微反流,CW及跨辫压差34mmHg。
3.二尖瓣不增厚,后瓣环局部回声增强,开放不受限。CDFI见轻度反流。二尖瓣前向血流示A峰小于E峰,TDI测二尖瓣左室侧壁位及后间隔位Va>Vc。
4.三尖瓣缘略厚,开放不受限。CDFI见轻度偏轻中度反流。CW以此估测PASP约40mmHg。
Bentall术后
置换的主动脉瓣位人工机械辫启闭良好。
置换的主人工血管未见明显异常回声。
二尖瓣后瓣局部退行性变。
左室舒张功能减退。
曾经的治疗情况和效果:
2010年10月心脏主动脉换瓣(机械辫),人工主动脉血管置换及右冠状动脉搭桥手术。
每天华法令1粒,倍他乐克1/2粒(25mg)早晚一次。
想得到怎样的帮助:1.三尖瓣轻中度反流会严重起来吗?要注意哪些问题?
2.肺动脉轻度高压(40mmHg),要治疗吗?用什么药?
3.长期服盐酸曲美他嗪对心脏有好处吗?
1. 三尖瓣轻中度反流有可能会进展,需注意避免剧烈运动、预防感染。定期复查心脏彩超,监测反流情况。
2. 肺动脉轻度高压40mmHg目前可先观察,暂不用特殊治疗。注意休息,避免劳累和呼吸道感染。若病情进展,需进一步评估并治疗。
3. 长期服盐酸曲美他嗪对心肌细胞有一定保护作用,可改善心肌能量代谢,对心脏有一定益处。您目前的用药方案建议继续遵医嘱执行,同时按时复查,以便根据病情变化及时调整治疗方案。
温馨提示:
多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
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