健康咨询描述: 今年3月份初发1.5型LADA成人免疫性糖尿病,目前医生是开胰岛素给我用,早餐和午餐各3单位门冬,然后中间加一针3单位长效的甘精,目前血糖控制良好,空腹基本在5到7 餐二基本在5到8之间,前两天血液检查胰岛功能1.2,C肽1.1,想问下 已经一个月了,接下去我还是打胰岛素?还是吃药?还是停药,或者打胰岛素和吃药哪个对胰岛功能比较好?
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1.5型糖尿病又名成人隐匿性自身免疫性糖尿病,介于1型糖尿病与2型糖尿病之间,归属为免疫介导性1型糖尿病亚型。其临床症状主要是起病年龄相对较晚,症状相对典型的1型糖尿病轻,但是较2型糖尿病严重。与1型糖尿病相比,由于成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛素B细胞破坏缓慢,故其发病年龄较晚,往往到25-34岁才发病,并且多在应激情况下诱发,如严重感染、创伤、烧伤、骨折、颅脑外伤、休克等。成人隐匿性自身免疫性糖尿病的患者,通常比较消瘦,多饮、多食、多尿的症状更明显,病情进展也更快,往往0.5-1年后,患者就会因胰岛功能迅速衰竭而必须依赖胰岛素治疗。成人隐匿性自身免疫性糖尿病的进展,在临床上分为两个阶段,初期是非胰岛素依赖期,临床表现似2型糖尿病,但多饮、多食、多尿、体重减轻较典型2型糖尿病明显。发病6个月内无酮症,血糖短期内可通过饮食治疗和(或)口服降糖药控制。自起病0.5年至数年后,可发展到胰岛素依赖期,出现胰岛B细胞功能进行性损伤,患者出现口服降糖药继发性失效,最终必须依赖胰岛素治疗,并出现酮症倾向。
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