孕期胎盘早剥是什么原因引起

孕期胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的一种严重并发症，可导致产妇大出血、休克、胎儿窘迫甚至死亡等。其发病原因较为复杂，主要包括血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高以及其他一些罕见因素等。

1. 血管病变：

血管病变是胎盘早剥的主要原因之一。孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会导致全身小血管痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，致使胎盘与子宫壁分离。孕妇有全身血管病变时，如胶原性疾病，也会使底蜕膜小动脉痉挛、硬化，从而诱发胎盘早剥。

2. 机械性因素：

外伤特别是腹部直接受到撞击或挤压、脐带过短牵拉胎盘、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处等机械性因素，都可能导致胎盘早剥。

3. 宫腔内压力骤减：

双胎妊娠的第一胎娩出过快、羊水过多时胎膜早破，羊水流出过快，均可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位剥离。

4. 子宫静脉压突然升高：

妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，此时子宫静脉淤血，静脉压升高，蜕膜静脉床淤血或破裂，形成胎盘后血肿，导致部分或全部胎盘早剥。

5. 其他因素：

一些罕见的因素也可能引起胎盘早剥，如胎盘早剥史、吸烟、滥用可卡因、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫内感染等。但这些因素相对较为少见。

在孕期，孕妇应注意定期进行产前检查，及时发现并治疗妊娠期高血压疾病等可能导致胎盘早剥的疾病。同时，要注意避免腹部外伤，避免长时间仰卧位，孕晚期避免性生活等。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医，以便尽早诊断和治疗，保障母婴安全。