孕36周晚上突然大出血可能是由多种原因引起的,如前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、早产临产、宫颈病变等。
1. 前置胎盘:妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部。多因子宫内膜损伤、胎盘异常等因素所致。治疗需根据具体情况决定,如卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血等,必要时终止妊娠。
2. 胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。可能与血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减等有关。治疗包括纠正休克、及时终止妊娠等。
3. 子宫破裂:子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤。多由于子宫手术史、梗阻性难产等原因引起。一旦确诊,需立即手术治疗。
4. 早产临产:早产临产时,子宫收缩可能导致胎膜与子宫壁分离,引起出血。常见原因有感染、子宫过度膨胀等。治疗包括抑制宫缩、促胎肺成熟等。
5. 宫颈病变:如宫颈息肉、宫颈炎等,也可能引起孕期出血。需根据病变情况进行相应治疗,如局部止血、抗感染等。
孕期出现大出血是一种危急情况,应立即送往医院,医生会根据具体情况进行详细的检查和治疗。在孕期,孕妇应按时产检,注意休息,避免剧烈运动和劳累,以保障母婴健康。
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