痛经很痛怎么回事

痛经很痛可能是由多种原因引起的，如原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、生殖道畸形等。

1. 原发性痛经：

这是最常见的痛经类型，通常在初潮后1 - 2年内开始出现。其发生与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。症状表现为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适。疼痛常呈痉挛性，集中在下腹部，有时也会放射至腰骶部或股内侧。严重时可伴有恶心、呕吐、乏力等症状。

2. 子宫内膜异位症：

是指子宫内膜组织腺体和间质出现在子宫体以外的部位。其发病机制尚未完全阐明，可能与经血逆流、体腔上皮化生、遗传因素、免疫调节异常等有关。子宫内膜异位症的典型症状为继发性痛经、进行性加重。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，有时可放射至会阴部、肛门及大腿。常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。除了痛经外，患者还可能有慢性盆腔痛、性交痛、月经异常等表现。

3. 子宫腺肌病：

是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。其病因尚不明确，可能与遗传、损伤、高雌激素血症等因素有关。主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。疼痛位于下腹正中，常于经前一周开始，直至月经结束。妇科检查时，子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起，质硬且有压痛，经期压痛更甚。

4. 盆腔炎性疾病：

是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多发生在性活跃期的妇女，初潮前、绝经后或无性生活者很少发生。若盆腔炎性疾病未能得到及时、彻底治疗，可导致炎症反复发作、慢性盆腔痛、不孕等后遗症。其临床表现为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重，可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状。

5. 生殖道畸形：

较为罕见，如处女膜闭锁、阴道横隔、残角子宫等。处女膜闭锁是由于处女膜无孔，导致经血无法排出，积聚在阴道内。患者在青春期后出现进行性加剧的周期性下腹痛，但无月经来潮。阴道检查可发现处女膜膨出，表面呈紫蓝色。阴道横隔是指阴道内存在横行的隔膜，阻碍经血排出，也可引起痛经。残角子宫是指一侧副中肾管发育不全所致，若残角子宫内有内膜存在，且与正常宫腔不相通时，可因经血潴留而出现痛经。

如果出现痛经症状，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B 超、CA125 测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，注意保暖，尤其是腹部保暖。饮食上，应避免食用生冷、辛辣刺激性食物。