先兆流产是指在妊娠28周前,出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,继而出现阵发性下腹痛或腰背痛等症状,妇科检查宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符等。常见的原因有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素及免疫功能异常等。
1.胚胎因素:是先兆流产最常见的原因。胚胎染色体异常是早期流产的主要原因,染色体异常包括数目异常和结构异常。除遗传因素外,感染、药物等因素也可能引起胚胎染色体异常。
2.母体因素:
全身性疾病:孕妇患有全身性疾病,如严重感染、高热、严重贫血、慢性肝肾疾病、高血压等,均可导致流产。
生殖器官异常:子宫畸形、子宫腺肌病、宫腔粘连等子宫异常,可影响胚胎着床和发育,导致流产。
内分泌异常:孕妇黄体功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等,均可导致流产。
强烈应激与不良习惯:孕妇遭受严重的躯体或心理刺激,以及吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等不良习惯,也可能导致流产。
3.父亲因素:精子的染色体异常可导致胚胎染色体异常,从而引起流产。
4.环境因素:过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯等化学物质,均可能引起流产。
5.免疫功能异常:胚胎对于母体来说是一种同种异体抗原,正常妊娠时,母体对胚胎抗原产生免疫耐受,如果母体免疫功能异常,如封闭抗体缺乏,可能导致流产。
在出现先兆流产的症状后,应及时就医,进行相关检查,如B超检查、血HCG和孕酮测定等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗期间,应注意休息,避免劳累和性生活,保持心情舒畅,同时按照医生的建议进行药物治疗。如果阴道流血停止,超声检查提示胚胎存活,可继续妊娠。如果临床症状加重,超声检查发现胚胎发育不良,血HCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。
温馨提示:
孕妇应该多卧床休息,减少活动。
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