孕中期胎盘早剥怎么回事

孕中期胎盘早剥是指妊娠20周后至分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离等。其常见原因包括血管病变、机械性因素、宫腔内压力骤减、子宫静脉压突然升高以及其他一些罕见因素。以下是具体内容：

1. 血管病变：

孕妇患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等，这些疾病会导致全身小血管痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血坏死，致使胎盘从子宫壁剥离。

2. 机械性因素：

外伤特别是腹部直接受到撞击或挤压、脐带过短牵拉胎盘、羊膜腔穿刺时刺破前壁胎盘附着处等，都可能引发胎盘早剥。

3. 宫腔内压力骤减：

双胎妊娠的第一胎娩出过快、羊水过多时羊水突然流出，都可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。

4. 子宫静脉压突然升高：

妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，可发生仰卧位低血压综合征。此时，子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，子宫静脉淤血，静脉压升高，导致蜕膜静脉床淤血或破裂，造成胎盘部分或全部剥离。

5. 其他因素：

一些罕见的情况，如胎盘早剥史、吸烟、吸毒、某些代谢性疾病等，也可能增加胎盘早剥的发生风险。

在孕中期，孕妇应注意自身的身体状况，避免腹部受到外力撞击，按时进行产前检查，积极治疗妊娠期高血压等疾病。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况，应及时就医，以便尽早诊断和治疗，保障母婴安全。