白带多有异味而且外阴瘙痒怎么回事

白带多有异味且外阴瘙痒，可能是由阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、外阴营养不良等引起。

1. 阴道炎：

阴道炎是导致白带异常和外阴瘙痒的常见原因之一。常见的阴道炎类型包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎主要由阴道毛滴虫引起，患者白带增多，呈黄绿色、泡沫状，伴有腥臭味和外阴瘙痒。霉菌性阴道炎由念珠菌感染引起，白带呈豆渣样或凝乳状，外阴瘙痒剧烈，严重时可出现坐立不安。细菌性阴道炎则是由于阴道内正常菌群失调所致，白带增多，有鱼腥臭味，外阴可有轻度瘙痒。

2. 宫颈炎：

宫颈炎也可能导致白带增多、有异味和外阴瘙痒。宫颈炎可分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。急性宫颈炎常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起，患者除了白带异常和外阴瘙痒外，还可能出现宫颈充血、水肿、脓性分泌物等症状。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来，患者可表现为白带增多、呈乳白色黏液状或淡黄色脓性，有时可伴有接触性出血。

3. 盆腔炎：

盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。盆腔炎患者可出现下腹疼痛、发热、寒战等全身症状，同时伴有白带增多、有异味和外阴瘙痒。

4. 子宫内膜炎：

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎。急性子宫内膜炎主要表现为发热、下腹疼痛、白带增多、有异味等，慢性子宫内膜炎则表现为下腹坠胀、腰骶部酸痛、白带增多、月经紊乱等。

5. 外阴营养不良：

外阴营养不良是一种以外阴皮肤和黏膜色素减退、变白、粗糙、增厚、皲裂、溃疡等为主要临床表现的疾病。患者常伴有外阴瘙痒，严重时可出现外阴皮肤萎缩。

如果出现白带多有异味且外阴瘙痒的症状，应及时到医院就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超、宫颈涂片等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持外阴清洁，避免搔抓，勤换内裤，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。