产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症,主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。
1. 子宫收缩乏力:是产后出血最常见的原因。全身因素如产妇精神过度紧张、对分娩恐惧、体质虚弱等;产科因素如产程延长、前置胎盘、妊娠期高血压疾病等;子宫因素如子宫肌纤维过度伸展、子宫肌壁损伤、子宫病变等都可能导致子宫收缩乏力,引起产后出血。
2. 胎盘因素:较为常见。包括胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘部分残留等。当胎儿娩出后,胎盘若未及时娩出或娩出不完整,会影响子宫收缩,导致产后出血。
3. 软产道裂伤:在分娩过程中,急产、胎儿过大、手术助产操作不当等可能会导致软产道裂伤,引起产后出血。常见的软产道裂伤部位包括会阴、阴道、宫颈,严重时会波及子宫下段。
4. 凝血功能障碍:较为罕见。产妇患有全身性疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等,或产科并发症如重度妊娠期高血压疾病、胎盘早剥等,都可能引起凝血功能障碍,导致产后出血。
5. 其他:子宫内翻、子宫破裂等也可能导致产后出血,但这种情况极为罕见。
产后要密切观察身体状况,如有异常出血、腹痛等情况,应及时告知医护人员。保持良好的心态,注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体的恢复。饮食要营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。按照医护人员的指导进行活动,避免剧烈运动。
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