膀胱造瘘冲洗的频率一般需根据具体情况而定。通常在术后早期,冲洗频率相对较高,可能1 - 2小时冲洗一次;随着病情稳定,可逐渐延长间隔时间,稳定期一般1 - 2天冲洗一次。
术后早期频繁冲洗是因为手术刚结束,创面新鲜,容易有出血和血凝块形成。血凝块若堵塞造瘘管,会影响尿液引流,导致膀胱内压力升高,引起患者疼痛不适,还可能增加感染风险。通过持续或高频冲洗,能及时将渗出的血液和形成的小血凝块冲出体外,保持造瘘管通畅,维持尿液正常引流。
当手术创面逐渐愈合,出血风险降低,冲洗频率就可以适当降低。此时减少冲洗频率,一方面可避免频繁冲洗对膀胱黏膜造成不必要的刺激,另一方面也能减轻患者的不适和护理负担。但即便冲洗频率降低,也需密切观察尿液的颜色、性质和量。如果发现尿液颜色突然加深、有较多絮状物或沉淀物,或者出现发热、腹痛等症状,可能提示有出血、感染等异常情况,应及时增加冲洗频率,并告知医生进行相应处理。
日常生活中,患者要注意保持造瘘口周围清洁干燥,防止感染。定期更换造瘘管和尿袋,按照医生的建议进行护理。饮食上,适当增加水分摄入,以稀释尿液,减少感染和结石形成的风险。同时,要严格遵循医生的嘱咐,根据自身病情变化及时调整膀胱造瘘冲洗的频率和相关护理措施。
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