一般足月儿黄疸在出生后2周内消退正常,早产儿黄疸在出生后3到4周内消退正常。
小儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢特点所引起。新生儿红细胞数量多,寿命短,会产生较多的胆红素,而肝脏处理胆红素的能力相对不足,导致胆红素在体内积聚,从而出现黄疸。随着宝宝日龄增加,肝脏功能逐渐完善,处理胆红素的能力增强,黄疸就会逐渐消退。
生理性黄疸一般情况良好,足月儿血清总胆红素不超过221μmol/L,早产儿不超过257μmol/L。如果黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长、退而复现等情况,则可能是病理性黄疸。病理性黄疸的原因较为复杂,可能与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等因素有关。比如新生儿溶血病会使红细胞大量破坏,胆红素生成急剧增加;先天性胆道闭锁会导致胆汁排泄不畅,胆红素无法正常排出体外。
当发现小儿有黄疸时,家长要密切观察宝宝的精神状态、吃奶情况、大小便颜色等。如果黄疸持续时间超过上述正常范围,或者宝宝出现精神萎靡、拒奶、嗜睡等异常表现,应及时就医,明确黄疸的性质,并在医生的指导下进行相应的治疗,切不可自行盲目处理,以免延误病情。
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