透析什么时候开始好

一般当肾小球滤过率GFR下降到 15-20ml/min 时开始透析比较好。但这并非绝对标准，还需结合患者具体情况，比如是否存在难以控制的高钾血症、严重水钠潴留、难以纠正的酸中毒等严重并发症，即便 GFR 高于此范围，也可能需要提前开始透析。

肾脏具有强大的代偿功能，当肾脏功能逐渐受损，剩余的肾单位仍能维持身体基本代谢废物的排泄和内环境稳定。但随着病情进展，肾脏功能不断下降，当 GFR 降至一定程度，肾脏无法有效清除体内多余的水分、代谢废物，调节酸碱平衡和电解质平衡时，就需要借助透析来替代肾脏部分功能，以维持身体内环境的稳定。

对于慢性肾衰竭患者，过早开始透析可能会使患者承受不必要的经济负担和透析带来的一些风险，如感染等；而如果过晚开始透析，患者体内的毒素和多余水分长期积聚，会对心脏、血管等重要器官造成严重损害，引发一系列严重并发症，影响患者生活质量和预后。所以把握合适的透析时机十分关键。

透析时机的选择需要医生综合多方面因素进行判断。患者在日常生活中要注意定期检查肾功能等指标，以便医生及时了解病情变化。一旦医生根据具体情况确定开始透析，患者要积极配合治疗，严格按照医生的要求控制水分摄入、调整饮食结构，保持良好的心态，这样才能更好地应对疾病，提高生活质量，延长生存期。