膝关节炎什么时候可以行膝关节表面置换术

一般当膝关节炎患者处于疾病终末期，严重影响生活质量且保守治疗无效时可考虑行膝关节表面置换术。通常患者膝关节疼痛评分在视觉模拟评分VAS7分及以上，且持续时间超过一定阶段可作为参考。

当膝关节炎发展到一定程度，关节软骨严重磨损，骨质增生明显，关节间隙变窄，导致膝关节疼痛剧烈、活动受限。此时，通过药物、物理治疗等保守方法已无法有效缓解症状，改善关节功能。膝关节表面置换术可以去除病变的关节表面，用人工关节假体替代，从而恢复关节的正常形态和功能，减轻疼痛，提高患者的生活质量。

对于年龄方面，虽然没有绝对限制，但通常60岁以上患者较为常见。因为这个年龄段的患者身体机能相对稳定，对手术的耐受性相对较好。同时，患者的膝关节畸形严重，如内翻或外翻畸形超过15°，严重影响下肢力线和行走功能，也提示需要考虑置换手术。另外，患者的关节活动度明显受限，屈伸范围小于90°，严重影响日常生活，如无法正常上下楼梯、行走距离短等情况，也是手术的重要指征。

在决定是否进行膝关节表面置换术时，患者应与医生充分沟通。术后要按照医生的指导进行康复训练，早期避免过度负重和剧烈运动。日常要注意保护膝关节，避免长时间站立或行走，注意膝关节保暖，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题，确保手术效果和关节的长期健康。