什么时候应该开始腹膜透析

一般当内生肌酐清除率Ccr降至 10-15ml/min 时，可考虑开始腹膜透析。但对于糖尿病肾病患者，通常在 Ccr 降至 15-20ml/min 左右就可开始。

肾脏具有排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等重要功能。当肾脏功能逐渐下降，无法维持身体正常代谢需求时，就需要借助透析来替代部分肾脏功能。腹膜透析利用人体自身的腹膜作为半透膜，通过向腹腔内注入透析液，使血液中的代谢废物和多余水分通过腹膜进入透析液中，同时透析液中的物质也可进入血液，从而达到清除体内毒素和多余水分、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的目的。

当患者的肾功能下降到一定程度，体内的代谢废物如肌酐、尿素氮等无法有效排出，会在体内蓄积，引起恶心、呕吐、食欲不振等一系列症状。同时，水钠潴留可导致水肿、高血压等问题，严重影响患者的生活质量和身体健康。此时，及时开始腹膜透析，能够有效清除体内的代谢废物和多余水分，缓解症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存期。

在开始腹膜透析后，患者要保持良好的生活习惯。注意腹部的清洁卫生，防止感染。饮食上，要遵循低盐、优质蛋白的原则，控制水分摄入。同时，要严格按照医生的嘱咐进行透析操作，定期到医院复查，以便医生及时了解透析效果和身体状况，调整治疗方案，确保透析治疗的安全和有效。