健康咨询描述:
患者性别:朱乃国
问题描述:长年高血压,近几年不定期有不适和隐痛感觉,现服阿斯匹林,丹参滴丸,罗布麻,倍他洛克,在服药期间有时少次胸口不适,血压95-130,请问有什么好的冶疔方案吗
病情控制不算满意,舒张压有些高.
建议把倍他乐克换为比索洛尔或卡维地洛,罗布麻换为氨氯地平,丹参滴丸换为欣康.
根据描述,所用药物合理且对症治疗。建议注意劳逸结合,避免过多劳作。保持平和心态,勿大喜大悲、情绪过于波动。避免淋雨、受寒,避免感冒。注意少食多餐,切忌暴饮暴食,晚餐不宜吃得过饱,以免诱发急性心肌梗死。宜吃含纤维素、胡萝卜素、维生素丰富的蔬菜。忌吃过甜、过咸、高脂肪、高热量及辛辣刺激性食物。
考虑诊断:1.高血压病 2.冠心病 不稳定心绞痛?
不知道您有多长时间没看医生了,看您 现在血压尚可,如果能控制在130/80mmhg以下,而您又无明显的头晕等低灌注情况就最好了.高血压病是冠心病的危险因素,因长期血压偏高可引起心肌肥厚,顺应性下降,高血压还加速动脉粥样硬化速度等,引起心,脑,肾,血管多脏器病变,所以应该积极控制血压达标.就您提供的病史建议:1.门诊就诊 复查心电图,超声心动 ,如果条件允许可行动态心电图和动态血压检查 2.如无牙龈皮下出血情况,可继续口服阿司匹林 推荐剂量75mg-150mg/天 2.如果能耐受硝酸脂类药物可将丹参滴丸换为单硝酸异山梨酸 ,其主要作用是扩冠,不良反应常见有头痛.3.可以继续口服倍他乐克,并建议检测心率,如果心率仍在60以上,可逐渐加量. 4.不建议罗布麻降压,可选用赖诺普利(ACE I类)如降压效果不理想可联合钙离子拮抗剂-如硝苯地平控释片,硝苯地平缓释片,氨氯地平等.5.如肝功能正常,建议口服他汀类药物,稳定粥样斑块.6.改善生活习惯,低盐低脂饮食.7.病情变化门诊随诊!
祝您健康
以上是对“冠心病冶疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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