健康咨询描述: 我父亲三个月前腰椎间盘突出,在MRI测试中发现血管瘤,目前正等待第二次MRI做造影确认.一般情况下骨髓瘤的可能性有多大?临床一般采用什么样的治疗方式?
你好,血管瘤和骨髓瘤是不一样的两种病,要确诊是那种病情,要结合临床表现确诊,椎体内的血管瘤没有好的方法治疗,只能采用血管瘤的专科药物治疗,需要你患者本人或者是家属拿着检查报告亲自到医院,根据患者的详细病情开药,不要盲目的治疗.
病情分析:
首先,血管瘤和骨髓瘤的症状不一样,血管瘤没症状,骨髓瘤会腰痛很厉害,其次血管瘤是良性的,骨髓瘤是恶性的。
指导意见:
建议:应该两者在影像学上不容易混淆,不会误诊,所以确定是血管瘤的就不会是骨髓瘤。血管瘤不用处理,骨髓瘤需要放疗。
你好!建议采用特制中药外用彻底治愈你父亲的血管瘤和椎间盘脱出.因为血管瘤是血管局部堵塞所致,只有采用特制中药在瘤区外用,疏通堵塞的血管,血管瘤就彻底治愈了,不住院,可以彻底消失,愈后不复发.无疤痕.手术以及微创治疗都是破坏血管瘤处血管,而不是疏通堵塞的血管,所以容易复发,留下疤痕.而且血管一旦破坏,再用其它疗法也永远无法复原.风险也极大.
血管瘤不及时治愈还会不断增大,还要防止碰撞,引起血管瘤破裂大出血.
以上是对“血管瘤与骨髓瘤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
骨髓瘤是中年和晚年(40~60岁) 发生的多发恶性骨髓内肿瘤.椎体,肋骨,胸骨,颅骨和骨盆为其好发部位.晚期,股骨和肱骨亦可被累,但膝和肘以下的骨质极少发生.其主要症状为疼痛,初期为间歇性,继为持续性,疼痛十分剧烈.神经可能被压迫,造成放射性疼痛或截瘫.肿瘤一旦发现后,多数患者逐渐发生进行性贫血和恶病质变化.但很少产生转移瘤,肺部极少被累.实验室检查可发现以下数种变化: ①约50%病例的血清球蛋白增高;②约50%病例的血清钙增高,有高至18毫克%者;此种病例的甲状旁腺有继发性增生;⑧进行性贫血,系因造血机构被肿瘤破坏所致;④少数晚期病例的周围血液中可能发生假性浆细胞白血病现象,⑤75%病例屎中有凝溶蛋白,⑥约有70%病例在晚期发生肾病. x线检查时,在被累的骨质中,可以发现多数溶骨性穿凿形缺损,周围无反应性新骨增生,此为骨髓瘤的特点.所以病理性骨折较多.椎体发病时,则产生压缩骨折.四肢发生病理性骨折时,可以引起小量骨膜反应性新骨增生.在颅顶骨中骨髓瘤的典型x线征象为分布不规则的多发穿凿形缺损,一见即可识别.但长骨骨干发病时,骨质的破坏有时与此不同,根据x线照片无法与溶骨性骨肉瘤或转移瘤区别. [治疗] 化学治疗对多发性骨髓瘤具有一定疗效,对有严重贫血者可输血,有截瘫者施行椎板切除术,有病理骨折者施用适当的外固定.单发于肢体者,可以考虑截肢.疼痛严重者可施行放射线治疗.
诊断检查
X线主要表现为多个溶骨性破坏和广泛的骨质疏松.骨髓穿刺找到大量异常浆细胞可确诊.血清蛋白增高,A/G倒置,蛋白电泳异常,显示β和r球蛋白升高.并可出现白血病血象.40%以上的病人尿中Bence-Jones蛋白阳性.另外有血钙增高,尿蛋白电泳异常等.
辅助检查一般有进行性贫血,血沉明显增快.部分患者血清钙增高,常伴有继发甲状旁腺机能亢进.血清总蛋白量增高.球蛋白增多,白蛋白减少或正常.血清蛋白电泳大部分有异常免疫球蛋白峰.尿蛋白常呈阳性,但本-周蛋白阳性率不高,约30%~60%.同时尿中草酸钙结晶与碱性磷酸盐增多.骨髓涂片呈现增生性骨髓象,浆细胞数目至少占有核细胞的8%.骨髓瘤患者X线检查:可表现为正常,约占10%.主要表现为广泛骨质疏松和多发性骨质破坏.可见方法性骨质密度减低,骨小梁变细变稀,骨皮质变薄.局限性骨质破坏,可表现为卵圆形或不规则形骨质缺损,少数亦可呈皂泡样膨胀或硬化性改变.肿瘤一般不侵入椎间盘,故椎间隙正常.因为该肿瘤可见于枕骨大孔处,所以凡神经学检查提示受累节段较高者,应行MRI检查.
治疗方案
以化疗和放疗为主,对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定,严重者可作截肢,若因脊柱骨针所引起脊髓压迫,可作椎板切除减压,预后差.
一般采用综合治疗,以放疗和化疗为主,手术治疗为辅. 放射治疗骨髓瘤对放射线中度敏感,姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同. 化疗病变较广泛者,宜选用化疗.目前多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺,还有甲基苄肼,双氯已亚硝脲及长春新硷等. 手术治疗若有脊髓或神经根受压,应行减压术,同时应用化疗. 术病预后较差,一般多在1年内死亡.经综合治疗后可延长生命.
你好!此情况建议积极进一步检查确定,积极应用手术进行治疗为宜
温馨提示:
及时采取治疗是婴儿血管瘤的护理方法之一,由于婴儿本身的抵抗能力就非常弱,因此妈妈对婴儿护理的重点就是,防止血管瘤的瘤体发生破裂,一旦瘤体发生破裂的话,不及时止血,严重的会威胁到婴儿的生命。可以看出对得了血管瘤的婴儿护理一定要特别的细心。
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