肝硬化？？？肝癌？？？

      您目前属于肝硬化腹水,并有脾肿大,这种情况如不积极治疗容易门脉高压而导致呕血的.小三阳并不可怕,可怕的是肝功能异常.发展的这么快可能是您忽略了肝功能,以及生气,劳累,乱用药物（尤其是西药）等都会加重病情的.不过只有积极治疗并控制发展问题不大,但是如果不积极治疗继续发展也会危及生命甚至发展为肝癌的.建议积极的中西医结合治疗.祝您早日康复!

      做CT或核磁是必需的检查过程,客观地讲您 肝癌的可能性很小很小,只要您放松心态并且积极治疗是可以逆转的,我在医院进修时比您严重多的都逆转了,可怕的不是疾病,而是您的态度,关键是要配合治疗. 最关键的是中西结合治疗,重要用什么?.如果您就诊的是正规公立医院, 医院会做出合理的治疗方案的,请您放心.,出院后您可以继续找好中医大夫巩固治疗.祝早日康复,并活到99!

      依据所述,您患的是肝硬化,尙没有肝癌指征.
      乙肝往往发展成肝硬化,但发展时间和病毒破坏与自身体质有密切关系.所以,尽管是小三阳,也要定期检查,必要时要检查乙肝病毒DNA.
      脾大,提示脾功能亢进,所以会出现贫血和血小板减低,凝血功能障碍.
      建议：检查乙肝病毒DNA,进一步检查肿瘤标记物,排除肝癌可能.（乙肝发展成肝硬化,肝硬化转变为肝癌,这是一个续贯的过程,目前尚无很好的根治办法,只能阻止他的发展,延长转变时间）
      以上是对“肝硬化？？？肝癌？？？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你的情况是肝硬化合并腹水的情况,这个疾病的发生于你的乙肝有大的关系,可以这么说,你的病情发展这么快,主要是乙肝引起的,虽然是乙肝小三阳,但是体内肯定是有乙肝病毒的,虽然小三阳没有传染性的,但是乙肝病毒可以造成肝硬化和肝癌的情况的发生的,现在的研究发现没有正规应用抗病毒药物的乙肝病人发生肝硬化和肝癌的几率比正规应用抗病毒药物的人多40-50%,所以你现在出现了肝硬化的情况,应该在治疗肝硬化的同时,应用抗乙肝病毒的药物如；拉米夫定等来这正规抗病毒,这样可以延缓肝硬化的继续往重的发展的.

      结合目前超声检查,乙肝后的肝硬化这个是较为明确的,尽管你平时生活较规律,也不喝酒,但本身乙肝小三阳的预后发展随着年龄的加大,肝硬化的发生也是呈上升趋势的.一般的体检可能都比较粗糙,可以会遗漏一些重要的项目,如HBV-DNA等,所以可能你的乙肝病毒复制还是较活跃的,肝脏组织学损伤较重,但目前已发展为肝硬化,已不能逆转,尚无明确的肝癌指征.建议：1,继续目前良好的生活习惯,忌酒,低脂优质蛋白饮食等,同时注意预防消化道出血的发生；2,加用拉米夫定等抗病毒药物,以尽可能改善肝脏组织学结构,延缓肝硬化的进展；3,配合一些中药或中成药作一些软肝抗纤维化的治疗,如服用复方鳖甲软肝片等药物.

      建议尽量先不做加强CT检查,如果要做,可以做MR（磁共振）,原因是对于肝功能差尤其是重症肝炎或肝硬化病人,使用造影剂做加强CT检查,有可能导致肝脏损害加重,但是磁共振没有这方面的问题.当然,这也不是绝对,只是说存在这方面的风险而已.

      B超毕竟只是一个初级的检查,大的占位病灶能发现,但小的就不一定能发现了,而且与B超医生的检查水平经验有很大关系.所以B超诊断无占位并不代表磁共振做出来没有,所以磁共振进一步检查占位是必须的,但结合你的其他结果,肝癌的可能性目前来说不大,但肝硬化一旦出现腹水,低蛋白血症,则已进入失代偿期,所要做的,应该是控制,延缓肝硬化的进一步发展,所以一是抗病毒,一是支持治疗,再就是抗纤维化治疗.存活多久的问题没有谁能给准确的说法,取决于你自身的心态,对疾病的态度,接受治疗的依从性等各方面.至于说移植,个人认为目前这种情况来说价值不大,就是得到的益处未必能超过所花的代价.

      这个情况现在没有必要进行肝移植的,因为只有肝功能失代偿的时候,同时没有肝癌的情况才可以考虑做肝移植的,而且肝移植的效果还是不错哦.同时现在可以进行增强CT或者核磁来除外肝癌的情况的,这个增强CT和核磁比超声更清楚.