我的胳臂在前两个月拉伤，现很疼

      你好,考虑你可能是臂丛神经损伤
       臂丛神经根损伤临床表现：①上臂丛神经损伤：肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽能屈伸但肌力减弱.上肢外侧感觉大部缺失,拇指感觉有减退,第2-5手指,手部及前臂内侧感觉完全正常,检查时可发现肩部肌肉萎缩以三角肌为著,上臂肌肉萎缩以肱二头肌为著.另外,前臂旋转亦有障碍,手指活动尚属正常.
      ②下臂丛神经根损伤：手的功能丧失或发生严重障碍,肩,肘,腕关节活动尚好,患侧常出现Horner征.检查时可发现手内部肌全部萎缩,其中以骨间肌为著,有爪型手及扁平手畸形,手指不能屈或有严重障碍,但掌指关节存在伸直动作（指伸总肌的功能）,拇指不能掌侧外展.前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失,臂内侧皮肤感觉亦可能缺失.
      ③全臂丛神经损伤：早期时,整个上肢呈缓慢性麻痹,各关节不能主动运动,但被动运动正常.由于斜方肌功能存在,耸肩运动依然存在.上肢感觉除臂内侧尚有部分区域存在外,其余全部丧失.上臂内侧皮肤感觉由臂内侧皮神经与肋间臂神经共同分布,后者来自第２肋间神经,故在全臂丛神经损伤时臂内侧皮肤感觉依然存在.上肢腱反射全部消失,温度略低,肢体远端肿胀,并出现Horner征.在晚期,上肢肌肉显著萎缩,各关节常因关节囊挛缩而致被动运动受限,尤以肩关节与指关节严重.
      臂丛神经损伤治疗
      （一）一般治疗
      对常见的牵拉性臂丛损伤,早期以保守治疗为主,即应用神经营养药物（VitB1,VitB6,VitB12,VitBco等）,损伤部进行理疗,如电刺激疗法,红外线,磁疗等,患肢进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,并可配合针灸,按摩,推拿,有利于神经震荡的消除,神经粘连的松解及关节松弛.观察时期一般在3个月左右.
      （二）手术治疗
      1,手术指征：
      ①臂丛神经开放性损伤,切割伤,枪弹伤,手术伤及药物性损伤,应早期探查,手术修复.
      ②臂丛神经对撞伤,牵拉伤,压砸伤,如一名缺位节前损伤者应及早手术,对闭合性节后损伤者,可先经保守治疗3个月.在下述情况下可考虑手术探查：保守治疗后功能无明显恢复者;呈跳跃式功能恢复者如肩关节功能未恢复,而肘关节功能先恢复者;功能恢复过程中,中断3个月无任何进展者.
      ③产伤者：出生后半年无明显功能恢复者或功能仅部分恢复,即可进行手术探查.
      2,手术方法
      臂丛探查术：锁骨上臂丛神经探查术;锁骨下臂丛神经探查术;锁骨部臂丛神经探查术
      4,根据手术中发现处理原则如下：神经松解术;神经移植术;神经移位术
      ① 臂丛神经连续性存在,而神经被周围组织粘连压迫应去除粘连压迫因素,如瘢痕化的斜角肌,血肿机化组织,增生的骨膜,骨痂及滑膜肌肉组织应予切除或松解,由于长期压迫致使神经组织内水肿及组织液渗出而形成神经内瘢痕,因此不仅作神经外减压,尚应在手术放大镜或手术显微镜下进行神经鞘切开神经内松解,使神经束充分显露后减压,神经内松解一定要严格止血,双极电凝器是必备的止血器械,否则将造成神经组织更大地创伤.
      松解彻底程度的判断：有时可通过神经减压前后神经损伤部位,近,远端电刺激反应及电活动波进行判断.
      ② 臂丛神经断裂或神经瘤巨大,应将近远两个断端充分显露,并将断端瘢痕组织及神经瘤切除,使神经断端有神经束乳头清楚可见,两断端在无张力情况下可行鞘膜缝合,臂丛处神经束大部为混合束,因此无束膜缝合的必要,对于不能直接缝合的神经缺损,应采用多股神经移植术,移植材料可选用颈丛感觉支,臂或前臂内侧皮神经,腓肠神经.
      ③ 椎孔部神经根断裂,由于神经根近端变性严重,神经断而无明显束乳突,加上神经损伤部位接近神经元,常造成神经元不可逆损害,因此对这类病变需进行神经移位术,其疗效较原位缝接或移植为佳,常用于神经移位的神经有膈神经,副神经,颈丛运动支,肋间神经,详细方法见下述.
      5,术后处理
      臂丛松解减压术后上肢固定3d,神经移植固定3周,神经修补固定6周,应用神经营养药物.拆除石膏后,患肢应进行功能锻炼,防治关节囊挛缩,神经缝合处进行理疗,防治神经缝合处瘢痕粘连压迫,并应用神经电刺激疗法刺激神经再生.每3个月进行肌电图检查,以了解神经再生情况.
      6,臂丛神经根性撕脱损伤的显微外科治疗：
      术中根据臂丛根性撕脱伤的具体情况,判断神经移位手术方式的选择
      ① 臂丛神经C5,C6根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于肌皮神经或上干前股,副神经移位于肩胛上神经,颈丛运动支移位于上干后股或腋神经（常需做神经移植）.
      ② 臂丛神经C5-7根性撕脱移位方式：膈神经移位于上干前股或肌皮神经,副神经移位于上干前股或肌皮神经,副神经移位于肩胛上神经,颈丛运动支移位于上干后股或腋神经,肋间神经移位于胸背神经或桡神经.
      ③ 臂丛神经C8,T1根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于正中神经内侧根,第3,4,5,6肋间神经感觉支移位于正中外侧根,运动支移位于尺神经,颈丛运动支,副神经移位于前臂内侧皮神经,第二期将前臂内侧皮神经移位于前臂骨间神经.
      ④ 臂丛神经C7,C8及T1根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于正中神经内侧头,颈丛运动支,副神经移位于前臂内侧皮神经,第二期将前臂内侧皮神经移位于前骨间神经.第3,4,5,6肋间神经感觉支移位于正中神经外侧根,第7,8肋间神经移位于胸背神经.
      ⑤ 全臂丛神经根性撕脱伤移位方式：膈神经移位于肌皮神经,副神经移位于肩胛上神经,颈丛运动支移位于腋神经,第3,4,5,6肋间神经移位于正中神经（感觉支→外侧头,运动支→内侧头）,第7,8肋间神经移位于胸背神经或桡神经,健侧颈7神经根移位于患侧尺神经（远端）,Ⅰ期或Ⅱ期将尺神经（近端）移位于所需要重建的神经.如膈,副,颈丛运动支若有损伤,均可用肋间神经或健侧颈7神经根替代.
      
      

      一般来说,肌肉拉伤的复原速度跟受伤程度有关,有些一个星期就好了,有些则要更久,肌肉拉伤会伴随肌纤维因拉伤而产生断裂,当肌肉受损经过修补后连接起来,但因为修补的结痂组织〈类似破皮流血后伤口会结痂的情形〉,只负责赶快把伤处黏起来却不知道平常肌肉的动作模式,肌肉需要伸缩以形成动作,很多人往往因为拉伤后就不去伸展肌肉,久了反而造成结痂组织沾黏,所以会有拉筋时酸痛的感觉〈就像结痂的伤口被掰开〉,建议你在伸展前先辅以热敷,按摩,增加血液循环,适度静态伸展,充分热身,从事完运动训练后,记得先伸展,最后要冰敷15至20分钟,以减低每次运动训练后的肌肉微小损伤.慢性肌腱炎和滑囊炎是两种常见的发生在肌肉和骨骼之间的疾病.慢性肌腱炎是一种肌腱的炎症.肌腱位于肌肉的末端,连接着骨骼.如果肌腱发炎了,随着肌肉或关节的运动就会伴有急性或慢性的疼痛.滑囊炎是粘液囊的炎症.滑囊中充满了液体,它环绕着关节或肌腱,引导和润滑着肌肉和关节.滑囊炎症的特征为剧烈的疼痛,运动时更为突出,关节活动受限. 如果慢性肌腱炎或滑囊炎不很严重,痊愈后不会有后遗症.根据受伤的严重程度,痊愈的时间为2到6周.休息或正确的关节运动,恢复性的伸展运动和关节康复锻炼以及物理治疗都是非常有效的.这些治疗方法可减轻疼痛,避免组织结疤,并尽可能地使受伤处恢复原来的功能.