骶管囊肿是何病

      骨骶管囊肿是发生于骶管内的囊肿的总称,多数为蛛网膜囊肿,还可有表皮样囊肿或皮样囊肿,神经根鞘囊肿等,一般如果囊肿较小没有压迫神经的症状,不需处理,定期复查,观察变化就可以了.如果囊肿较大,有神经受压的症状,则需考虑手术治疗,服药只能是减轻症状,不能从根本上解决问题.
      

      骶管内囊肿的症状,体征与腰椎间盘突出症等腰椎退变性疾病有很多的相似之处,容易混淆.该病的首发症状多为腰骶部胀痛,疼痛可向双下肢,臀部和会阴部传导,臀部,会阴部麻木和烧灼样疼痛较多见,也可表现为间歇性跛行,下肢麻木疼痛等.该病体检时多有骶神经受损的表现,上位神经根受损的体征少见,这可与腰椎间盘突出症相鉴别,但有一部分骶管内囊肿患者伴有腰椎间盘突出或膨出.对于骶管内囊肿的发生机理争议较多.目前较为一致的看法是,在蛛网膜发育性的薄弱区,在腹压增高时或其它导致脑脊液压力增高的因素存在时,在薄弱处硬膜连同蛛网膜一起向外疝出,脑脊液进入其中,形成小的囊肿,囊肿内的压力继续增高,囊肿内的马尾神经受压加重,神经症状出现.手术治疗可采用简单的囊壁部分切除减压引流术,切除并打开囊壁后,囊肿与外界相通,囊肿内压减低,瓣膜样的囊肿蒂部交通孔萎缩粘连闭合,脑脊液不再进入,囊肿内部压力消失,囊肿内外神经根或马尾神经的压迫解除,大多数患者压力消失后囊肿可消除.远期疗效明显优于保守治疗.术后囊肿复发率低