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小孩癫痫的正确治疗?

男 | 0个月 悬赏6个健康币 2009-08-26 13:41:31 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 主要症状:四肢抽搐两眼上翻下巴向左侧扭
发病时间:一年半
化验检查结果:右侧闹灰质增厚或移位脑发育异常

曾经的治疗情况和效果: 用丙戊酸镁缓释片治疗一年零两个月用量是一片半.效果很好,但是一个月前发了一次高烧后癫痫再次发作用量加到了两片,还增加了妥泰用量是早晚各一片,还是不能完全控制.有没有能从根本上解决对这原因引起的癫痫发作的办?,药物的正确使用和用量?就这次发烧后药加量后,出现了乏力,嗜睡是体质差还是副作用?他的肝肾功能没事.丙戊酸镁的血药浓度是89.6算不算高小孩的正常浓度是多少?体重是13.5公斤.妥泰的用量应该一天用多少?

第一次补充提问

西药不停,能不能在西药实用情况下再加上中药?

发表于2009-8-26 14:21:11

第二次补充提问

现在还出现一过性发作怎么办?

发表于2009-8-29 17:08:08

第三次补充提问

头向后一仰就过了.是不是没有完全控制?

发表于2009-8-29 17:10:01

医生回复区

靳宗新
靳宗新 医师 擅长: 糖尿病,心脑血管病,常见多发病,小儿护理,心电图, 帮助网友:86357称赞:5585
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2009-08-27 10:31:00 我要投诉

      第一次补充提问:(2009-8-26 14:21:11)西药不停,能不能在西药实用情况下再加上中药?
      你好,可以中西医结合治疗,但还是要查明孩子的具体发病原因,主要是看看孩子脑部是否发育正常,祝孩子早日康复.

2009-08-29 17:14:02 我要投诉

      第三次补充提问:(2009-8-29 17:10:01)头向后一仰就过了.是不是没有完全控制?
      的确,还是应该继续治疗,如果效果不好,可以在专业医生的指导下更换其他药物.

闫孝诚
闫孝诚 其他 擅长: 癫痫 帮助网友:5528称赞:117
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2009-08-27 15:18:43 我要投诉

      

sdsdpxysz
sdsdpxysz 其他 帮助网友:625称赞:215
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2009-08-27 10:26:28 我要投诉

      中药和西药可以一起配合来使用.下面是我收集整理的一些专门针对小儿癫痫治疗的正规资料,希望能对你孩子的治疗和你心中的疑问有所帮助...
      癫痫是最常见的严重影响儿童神经系统的问题,总的发病率接近2 % ,其中惊厥和特发性癫痫占1 %的.
      治疗小儿癫痫病的一般处理原则:
       适当的确定小儿癫痫治疗的方法必须建立在个性化的基础上,小儿癫痫的治疗方法如果与儿童的年龄不相当可能会对孩子带来很大的副作用.大多数儿童抗惊厥性癫痫药物治疗应单独治疗才有效的 .
      下面具体介绍一下治疗小儿癫痫病的抗癫痫药物:
      小儿癫痫广义发作可控制使用各种药物,包括苯巴比妥,苯妥英钠,丙戊酸或乙琥胺 .
       苯巴比妥可有效治疗简单的广义发作和部分性发作,包括癫痫持续状态. 儿科用药维持的剂量应该在平均3至5毫克/公斤/天.共同剂量相关的副作用包括镇静和共济失调和多动症是偶尔明显.风险特质肝和皮疹可能不与剂量相关.
       另外,由于苯妥英钠可以静脉注射治疗癫痫持续状态,它也是有效的治疗广义和部分性癫痫发作的有效药物,儿童患者维持剂量平均4日至7毫克/千克/天. 静脉滴注的负荷剂量( 18毫克/千克) , 应缓慢 ,谨慎.剂量相关的副作用可能包括镇静和共济失调.长期使用可能会引起复杂的牙龈增生,多毛,或淋巴结肿大. 潜在特质副作用有皮疹,肝,或狼疮样综合征.
       丙戊酸用于治疗各种广义(强直阵挛,缺乏),部分性癫痫发作,以及一些肌阵挛性癫痫. 这是特别有用的混合治疗癫痫症药物.儿童用药剂量范围从30到60毫克/公斤/天.与用药剂量相关的副作用可能有镇静,胃肠不适,血小板减少,和高氨血症.暴发性肝是最担心的特殊并发症.
       乙琥胺:主要用于治疗缺乏(小条)癫痫,在其他广义癫痫治疗中有时作为辅助剂. 维持剂量平均20至30毫克/公斤/天.常见的副作用包括镇静,头痛,胃部不适. 特殊的反应可能包括皮疹
       部分性癫痫发作通常应服用许多抗惊厥药,包括苯妥英钠和丙戊酸 .
      另外还有一种用于治疗部分性癫痫的一线抗癫痫药物--是卡马西平,维持剂量平均10至20毫克/公斤/天.与使用剂量相关的副作用可能包括胃部不适,镇静,和共济失调.潜在的特殊反应包括白细胞减少症,再生障碍性贫血,皮疹和Stevens - Johnson 综合征.
       因为癫痫与心理发育在病因,病理方面有共同处和交叉重叠影响,以至于癫痫病与与多动症,癫痫病与抽动秽语综合征,行为问题,语言,认识,全面发育障碍可能同时存在.但对每个小儿癫痫患者,都要具体分析癫痫发作,治疗药物,教育生活环境对以上各种能力影响的程度,在治疗癫痫病时要强调心理,生活指导,关心患儿的生活质量.
      先剖析一点:社会环境因素对癫痫患儿的学习能力有很大的阻碍作用.
       社会环境因素首先来自家庭,其次来自社会.当一个家庭有了一个癫痫病儿,父母的心理反应是复杂的,一般经历震惊,否认,悲哀,埋怨及适应和调整阶段.有的父母可较快适应,也有的父母可长期停留在某一阶段,此时往往过分夸大了患儿的不利因素,对孩子采取过多的保护,过分的包办,行为的放纵,学习疏忽.使癫痫患儿更易出现学习困难及情绪障碍等行为问题,父母的否认态度可使患儿得不到最好的治疗或受嫌弃,更加加重孩子的心理紊乱.目前社会上对癫痫病还广泛存在恐惧,拒绝的态度,这也加重了患者的自卑,消极,孤立的情绪,或对前途丧失信心.
      有学者报告癫痫儿童中70%有学习困难,因此,在治疗前应对患癫痫的学龄期儿童的学习成绩,特别是阅读能力进行评价.1989年,有学者对一组无并发症的患儿进行观察总结,发现患儿阅读能力至少落后于他们同龄人1年.癫痫儿童发生学习困难的原因尚不清楚,可能与初次发作的年龄,发作频率及病灶部位有关.
      总之,癫痫行为问题出现是多因素的,行为异常越明显,对癫痫全面控制及生活正常越为不利.癫痫儿童行为异常,首先要分析并区别其原因,若由癫痫发作本身,脑器质性损害及药物所致,主要给予病理治疗,对于由于心理及社会原因所致者,应进行合理干预.
      癫痫病与情绪障碍的关系在诊断治疗中尤为重要.临床中常因多种形式的情绪障碍如惊恐,抖动,发作性头痛,腹痛,神志改变,抽搐样发作而被初诊为癫痫病发作转到神经科就诊.另外一些确诊为癫痫病的病人,在治疗过程中出现抽动,头痛,精神,情绪症状,疑为癫痫恶化,药物反应,病情改变等多次复诊.至今虽无确切的发病数据,但癫痫病患者中情绪障碍的发病率是较高的,并且其表现与原有癫痫发作形式,或与发作先兆,发作后状态有较高的相关性.另一方面是家长的异常心态,他们过于紧张,把一些与癫痫无关的躯体症状均与癫痫病联系起来,且常对患儿进行暗示性询问,结果造成患儿的焦虑,抑郁,恐惧情绪.
      癫痫病儿童精神行为异常表现形式多种多样,如任性,暴躁,好激动,胆怯,多疑,破坏和攻击行为,但以抑郁,社会退缩,强迫性,多动,违纪,残忍及躯体诉述等因素居多,特别是抑郁,多动,违纪等情况,男女均多见.智能低下及癫痫发作未完全控制者尤为显著,但另一方面,教育不妥,家庭关系紧张,以及有兄妹者出现问题比较多见.癫痫儿童行为异常大约有25%是由环境应激而促发.学龄期儿童最常见的促发因素是考试,其次是家庭冲突,家长过分关注或忽视,都会使症状持续.有个别患儿在某种程度上能自行诱发和控制发作.
      对于心理障碍疾病的治疗,中医药有较为显著的疗效优势.其它抗焦虑药,中枢兴奋剂,抗强迫症及抗郁症药物也可选择使用.在功能训练和认知训练方面,最好请心理专科医师指导进行.
      总结:
       由于儿童心理行为发展的共同特点是有明显年龄特点及严格的定向性及顺序性,具有不可逆转性,一般由感知障碍--运动障碍--认知,语言交往,情绪障碍--抽象思维障碍--运动障碍,所以在婴幼儿时期对癫痫病患者要密切注意其感知运动发育水平.至2~4岁以后除运动功能外,要了解言语能力,交往能力.学龄前期除前述内容外要注意行为问题,尤其是注意力障碍,多动行为及学校恐怖,分离焦虑等.学龄期后学习纪律,学习成绩,交往能力,品德障碍等问题日益突出.各种情绪障碍所致躯体化症状增多,分离性癔症和转移性癔症也不罕见.
      
      以上是对“小孩癫痫的正确治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吕永强
吕永强 医师 擅长: 中风后遗症,震颤麻痹,高血压,高血脂,神经官能焦虑 帮助网友:6641称赞:1064
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2009-08-29 19:38:33 我要投诉

      你好依据病情应考率为癫痫失神和局限性发作.建议采用中药小麦大枣甘草酸枣仁配合西药坚持100天效果最好.控制半年以后开始减具体用法咨询当地医院.依次类推.逐渐减.然后采用中成药.早日康复

许医生
许医生 医师 擅长: 失眠,癫痫,精神病,精神分裂症 帮助网友:38922称赞:2064
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2009-08-26 15:40:09 我要投诉

      可以的,西药控制病情,中药来慢慢调节病情,是可以控制病情的,孩子还小建议尽快治疗,如果发病次数越多,月影响大脑发育,有什么问题可以联系我们的,

2009-08-26 16:42:29 我要投诉

      你好,从你的描述看出,孩子目前的药物服用丙戊酸镁量从血药浓度来看是可以的,如果患者目前服用的妥泰是100mg每片.服用方法是,推荐日总量为5-9mg/kg/日,分2次服用,从这点不难看患者目前的服用量可以.剂量调整应在第1周从25mg开始(或更少,根据剂量范围1-3mg/kg/日),在晚间服用.然后每间隔1或2周加量1-3mg/kg/日(分2次给药)直到达到最佳的临床效果.剂量的调整应根据临床效果进行.出现嗜睡乏力考虑由疾病发作身体虚弱导致.最后你所问的在目前治疗药物的基础上是否可以加用中药治疗,这是可以的,但是建议找具有专业特长的中医师治疗,中药不仅可以治疗癫痫病,并且可以降低西药的毒副作用,增强西药抗癫痫疗效.最后祝孩子早日康复,需要我们帮助可以联系我们.

李医生
李医生 其他 擅长: 小儿脑瘫,弱智,脑梗塞,癫痫,精神分裂症 帮助网友:43854称赞:1074
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2009-08-28 09:42:01

      癫痫是一组由脑部细胞受损伤和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性,短暂性脑功能障碍的临床综合征.临床主要表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉,运动,精神异常或植物神经功能障碍等.
      强调遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药.保持良好的生活规律,避免过度劳累.睡眠不足.情绪激动等, 保持良好的包含习惯,避免过饱.饥饿,食物以清淡为宜,忌辛辣刺激性强的食物,戒烟酒.保持心情愉快,培养个人爱好,进行适当活动与工作.注意安全,如出现癫痫前驱状时要立即平卧,外出要有人陪行,平时不宜从事危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动.保持环境安静,避免惊吓等诱发因素,指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒.
      要在医生指导下分次减量,缓慢停药,突然停药,换药均易诱发癫痫持续状态.
      消除诱因:防止疾病引起高烧,饮酒,发热,过劳,失眠,饮食不节,光电刺激等诱因.
      孩子小最好以德巴金糖浆配合中药治疗,症状很快改善, 有需要可直接联系咨询.
      

tcm2009
tcm2009 其他 帮助网友:1267称赞:53
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2009-08-31 17:18:02 我要投诉

      小儿癫痫发病率较高,对健康有严重影响,由于新生儿的生理特点,加上神经,体液方面的变化,所以儿童癫痫的临床特点有某些方面与成人有所不同.
      (1)性别,发病年龄及发作类型:一般男多于女,以幼儿最多,而且年龄与发作类型也有密切关系,如婴儿痉挛症几乎均在1岁以内,运动性发作发病在6岁内,失神发作发病多在1 ~8岁,其他各型癫痫的首发年龄也多在10岁以内.新生儿癫痫往往隐蔽,且呈局灶发作,年长儿抽搐明显且呈全身性.
      (2)发作表现:癫痫各发作类型的发生率随年龄而不同,其临床表现与中枢神经系统的成熟程度密切相关.除常见的发生于儿童任何年龄的大发作外,新生儿癫痫其临床表现形式多为刻板的反复性动作,并常伴有异常的眼球运动.
       建议中医调理一下,找到病因病根,从根本上治疗,这样才会利于孩子的健康成长!
      以上是对“小孩癫痫的正确治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 癫痫(别名:癫痫病,羊角风,羊癫风)

挂号科室:神经内科

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