健康咨询描述:
安装人工晶状体会有哪些并发症,因为烟花爆炸受伤,导致玻璃体切除,手术中打了硅油.手术后六个月取出硅油,目前术眼情况较稳定,虽然视网膜已经激光固定
,但视物不清,请问专家能否装虹膜晶体*
瞳孔纤维蛋白渗出
少数病例在后房型人工晶体植入术后1—10天,瞳孔区会有明显的纤维蛋白渗出,引起视力下降,瞳孔阻滞,继发性青光眼.这种情况下应该进行激光虹膜切除以解除瞳孔阻滞.但仅有轻度到中度的纤维蛋白渗出伴虹膜后粘连,术后常规使用皮质类固醇眼药水即可.纤维蛋白性瞳孔膜形成是一种眼前段的炎症,可能与血-房水屏障破坏等因素有关.严重的糖尿病,青光眼发作和手术创伤可能导致纤维蛋白和炎性物质释放.
眼内炎
这是最严重的术后合并症.尽管有抗生素治疗,眼内炎的发生率仍然可为0.05%-0.50%.近年来全身,局部及玻璃体内抗生素的治疗或使用玻璃体切割术使预后得到改善.最重要的预防方法是把好手术室医院感染关,手术用的巾单,敷料,器械,耗材(缝线粘弹剂\人工晶体)严格无菌消毒和手术全过程的无菌操作,术中连续冲洗术眼把粘液或结膜分泌物冲掉是一个简单有效的方法.术前预防性局部滴用抗生素眼液有确实效果.尽管术毕结膜下注射抗生素的作用不确切,但大多数医生常规应用此方法.口服抗生素的意义不大,因为眼内的药物穿透力低.但是,免疫功能受抑制,糖尿病病人内源性因素是主要的,可以在手术后全身使用抗生素.
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