糖尿病皮肤溃疡

      如果有糖尿病，那个血糖控制不好的话，容易并发一些疾病的就像您说上脚上的这种问题。这个有可能是真菌感染。所以出现这个感染的情况。这个一定要处理的。否则会引起一些其他的。这个一定要注意控制血压血脂。

      给您个方剂试一下：止血,定痛,生肌散,组方：乳香,没药（去油）,龙骨各10克,血竭6克,七三丹30克,香白芷8克,冰片3克,用法：共研细末,罗筛,瓷器盛放,用棉签蘸之.均匀洒于疮口之上,以覆盖疮口为度,,2---3日换药一次,换药时见黄褐色药末化为灰白色脓液,无重腥臭为佳,直至结痂愈合,

      您好,合理分配饮食,严格控制高血糖,高血脂,降低血粘稠度,胆固醇,积极治疗高血压,改善肢端缺血和神经功能,适当运动,长期服用改善微循环的活血化瘀药物,促进血液循环 ,禁止吸烟,酗酒
      养成良好的卫生习惯,保持足部清洁
      每日用温水和柔和的肥皂洗足
      ★ 水温要适宜(35度左右),不宜超过体表 温度
      ★ 用水温计测量水温,如无水温计,可用手试测水温,或让非糖尿病者试测水温.
      ★ 洗脚浸泡时间不可过长,禁忌泡脚或高温水泡脚,以免造成烫伤
      ★ 足洗净后,用纯棉毛巾轻轻抹干,擦上保养乳液
      ★少数患者足部易出汗,应勤洗足
      如果破溃不好转的话,及时到专科医院局部处理.
      
      以上是对“糖尿病皮肤溃疡”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      1 临床资
      1.1 一般资料 本组患者118例均为我科住院患者.其中1型糖尿病患者2例,其余均为2型糖尿病患者.男63例,女55例,年龄28～78岁,平均59.5岁.60岁以上者107例（占91%）,病史10年以上者103例（占87%）.其中足部皮肤溃疡93例,手部皮肤溃疡2例,头部皮肤溃疡2例,骶尾部皮肤溃疡7例,背部皮肤溃疡2例,腹部皮肤溃疡4例,四肢皮肤溃疡8例;最大面积15cm×12cm,最小面积2cm×1cm;最深溃疡面达骨膜.溃疡面90%为污染的创面,个别为糖尿病大疱性皮肤病（简称糖大疱）破溃致新鲜创面,渗出液多.污染创面细菌培养有表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌及大肠杆菌生长.
      1.2 糖尿病治疗及控制情况 118例患者中76例缺乏系统的糖尿病治疗及监测.31例曾反复中断正规治疗,停用胰岛素而用中药偏方治疗.
      1.3 发病诱因 118例患者中,糖大疱引起者69例,脚癣感染者20例,热水洗脚烫伤者4例,热水袋烫伤者4例,疖痈感染者7例,穿鞋不当磨烂轻微外伤5例,压力致溃疡3例,无明显诱因者6例.
      2 治疗方法
       2.1 基础治疗 根据患者不同情况,做好针对性的心理护理.使患者处于接受治疗的最佳状态.饮食进行个体量化.在定时监测血糖的基础上应用胰岛素严格控制血糖,根据创面分泌物及血培养选择有效抗生素足量应用控制感染,同时应用改善微循环及神经营养剂的药物.
      2.2 局部治疗 污染创面先用双氧水彻底清洗,再用生理盐水+庆大霉素+正规胰岛素+654-2混合液冲洗,等待稍干燥后在创面上外涂“美宝”湿润烧伤膏（北京光明中医烧伤创疡研究所,汕头经济特区美宝中药厂生产）,厚度约1mm,根据渗液多少每天换药1～2次.换药前用无菌棉签将残留药液及渗出物拭净 ［1］ .糖大疱破溃后的新鲜创面用药膏直接外涂约1mm.根据情况1～2天换药一次,较深的创面涂药膏约2mm厚用纱布包扎.坏死的组织被药膏液化后及时清除.换药次数根据渗液而定.创面快平皮时及时减薄药膏直至愈合.

      这是一种糖尿病的并发症,根治糖尿病才是根治并发症的根本之道.
      中医认为,糖尿病的发病机理是气阴两虚,脾失健运而导致整体的气滞血瘀,这是糖尿病并发症多且重的关键因素.
      对于糖尿病最好从根本上治疗,单纯控糖或者使用胰岛素都是不能解决根本问题的,最后也难并发症的发生,很多患者都被判定为终生服药,这就是因为没有从根本上治疗.可以采用中医治疗,中医治疗的话,见效比较快,一个月之内就会有效果,半年左右就能够痊愈.
      密切注意以下几点,有利于糖尿病的控制及其并发症的防治.
      １,养成良好的生活习惯.生活有规律,饮食有节制,劳逸适度.
      ２,戒烟.与不吸烟的糖尿病患者相比,吸烟的糖尿病患者发生大血管病变如动脉粥样硬化,脑中风,心肌梗死,下肢脉管炎和足坏死的危险性会大大增加.
      ３,戒酒.酒会加重糖尿病情或引起低血糖并掩盖低血糖症状,使血甘油三酯和乳酸水平增高.
      ４,控制脂肪摄入量.糖尿病患者常有高血脂症,高血脂促使大血管并发症的发生,发展.
      ５,适当锻炼.至少天天早,中,晚各散步３０分钟.也可视条件开展其他健身活动.
      ６,学会放松.遇事不急,不怒,保持情绪稳定.大喜大怒会使血糖升高.