根据您的描述,作出如下回复,①有ERCP禁忌证者;②严重心、肺、肾、脑等重要脏器功能障碍者以及有出血倾向者;③重度食管静脉曲张、食管或球部狭窄无法通过内镜者。
相对禁忌证:
1.慢性萎缩性结石性胆囊炎.
2.继发性胆总管结石.
3.有上腹部手术史.
4.体态肥胖.
5.腹外疝.
绝对禁忌证:
1.伴有严重并发症的急性胆囊炎,如胆囊积脓,坏疽,穿孔等.
2.胆石性急性胰腺炎.
3.伴有急性胆管炎.
4.原发性胆总管结石及肝内胆管结石.
5.梗阻性黄疸.
6.胆囊癌.
7.胆囊隆起性病变疑为癌变.
8.肝硬变门静脉高压症.
9.中,后期妊娠.
10.腹腔感染,腹膜炎.
11.慢性萎缩性胆囊炎,胆囊>4.5×1.5CM,壁厚>0.5CM(B型超声测量).
12.伴有出血性疾病,凝血功能障碍.
13.重要器官功能不全,难耐受手术者.
14.全身情况差,不宜手术或病人已高龄,无胆囊切除的强有力指征者.
15.膈疝.
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