治疗方法
(1)急性期:泼尼松10毫克,每日3次,服药7~10天后,疼痛逐渐缓解,逐渐减量停药.严重病例可用地塞米松10毫克/天静脉滴注7—10天.
(2)止痛剂:小剂量阿司匹林1.0克,每日3次;布洛芬200亳克,每日3次.
(3)B族维生索:维生素B1 100毫克,每日]次,肌肉注射.维生素B12 100—300毫克,每日1次,肌肉注射.
封闭治疗
常采用1%一2%普鲁卡因与泼尼松龙各l毫升椎旁封闭,3~5天后重复注射.
手术疗法
如腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,可行椎间盆摘除术.
针刺穴位疗法及推拿疗法
(1)针刺:取穴:肾俞,大肠俞,秩边,环跳,殷门,委中,承山,昆仑,悬钟,夹脊穴,阿是穴,可加艾炙.
(2)推拿:可分为两个步骤进行,第一步从按,乐,揉,推,滚五种轻手法,第二步以摇,抖,搬,盘,运五种重手法进行.应注意推拿对中央型腰椎间盘突出症,伴高血压,心脏病,糖尿病等全身性疾病或严重皮肤病者,有明显骨质病变者禁忌使用.
理疗
(1)制中频电疗法:脉冲中频电,频率15~150赫兹,载频400赫兹,双向波形,调幅75%~100%,方波调制,连调加变调.放好电极后,电流强度达到细震颤为宜,连调,变调各15分钟,每日1次.
(2)干扰电疗法:采用固定法,电流强度达到细震颤为宜,连调,变调各15分钟,每日1次.
(3)紫外线疗法:分别照射腰骶部至臀皱襞,股后侧,小腿后侧三个部位,各为三级红斑量(6~10个生物量),每次递增2—4个生物量,待前次红斑消退后再照下一次,每个部位重复3~5次.
(4)短波电疗法:电极置于腰骶部或患侧环跳穴与小腿承山穴,温热量,每次20一30分钟,每日1次.
(5)超短波疗法:移动法,每平方厘米1-1.5瓦,每次5-10分钟,每日1次.
(6)音频电疗法:电极分置于腰骶部与承山穴,电流为耐受量,每日1次.
(7)间动电疗法:常取患肢痛点及环跳,承扶,殷门,委中.承山,昆仑,逐穴治疗,每次4个穴位,隔日交替,每日1次.
牵引疗法
目前动力牵引已被较广泛采用,可从20千克左右开始,达30一40千克,以最适重量进行治疗,时间为15分钟左右,休止期在30秒以内调节.亦可用床上重锤牵引或手动牵引法.牵引疗法适用于因为腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛患者.
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛.也就是说任何原因引起的臀部,大腿后侧,小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称 之为坐骨神经痛. 主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗,然而坐骨神经痛的疼痛难忍,还需对症治疗.只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法,才能取得较好的效果. 1.急性期不能睡软床,否则加重病情.
2. 主动要求进一步检查,以明确病因.
3. 明确病因者,应积极配合病因治疗.
4. 避免重体力劳动或风寒刺激,尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免.
5. 随着人口的老化,骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多.中老年人应注意平素合理饮食,适当进行体育活动,锻炼腰部肌肉力量.注意弯腰,抬重物时动作要轻,慢.一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因.中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时,应注意血压,血糖,血钙和血钾的变化,因为激素有引起高血压,高血糖,骨质疏松和低血钾的副作用.
温馨提示:
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
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