胆管癌恶性度高,术后应该化疗巩固疗效,同时应该服用中药减轻化疗药毒副作用,中药疏肝利胆,保肝护肝,改善肝胆内环境,提高免疫力,消除残余病灶,预防复发扩散.
你好!早期胆囊癌建议手术,术后配合化疗,中晚期如果没有出现梗阻性黄疸的话,最好保守治疗,建议根据病情,采用个体化治疗的方案,采用针对不同部位,不同病理性质的中药,引经入药,靶向治疗,选择抗癌扶正的中药治疗,如果体质允许,可以配合化疗,中药没有副作用,能预防病情进一步发展,减轻化疗副作用,增强体质,缓解症状,提高生活质量,预防复发和转移,从而达到延长生命的目的,希望我的回答对你有所帮助.
1.胆囊癌的外科治疗原则
(1)隐匿性胆囊癌的根治性手术原则隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行根治手术.若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者单纯行完整胆囊切除术已达根治目的,可不必再行第二次根治性手术.胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结而位于胆囊颈,尤其是胆囊管的癌肿,由于位置邻近胆囊三角故较早发生上述淋巴结转移.胆囊颈癌肿术后复发率也显著高于胆囊体底部癌肿组.因此位于胆囊颈,胆囊管的隐匿性胆囊癌,无论其侵犯至胆囊壁的哪一层均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术.对于浸润深度超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆囊癌也均应行第二次根治手术
(2)胆囊癌的根治手术;由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期据大宗病例分析,能获根治性切除的胆囊癌只占23%左右.总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度.近年来,由于对胆囊癌根治性手术的开展术后5年生存率已有显著的提高.根治术的范围主要包括胆囊切除,肝部分切除和淋巴结清扫肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右.淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定.一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上胰头后淋巴结.
(3)晚期胆囊癌的姑息性手术:对于无法根治的晚期胆囊癌病例手术原则为减轻痛苦,提高生活质量.晚期胆囊癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆手术应尽量考虑作内引流.内引流方法有胆管空肠吻合术等,但由于局部癌肿浸润往往较深尤其是伴有肝门部浸润者,胆肠内引流术常不易进行.对此类病人可行架桥内引流术.对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者,可采用刮吸法切开右肝,寻找右肝的扩张肝管以便行置管引流.
2.放疗:仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例Todoroki报告胆囊癌病灶切除加放疗的3年存活率为10.1%,而未加放疗者为0.一般放射剂量为40~50GY术中放射即在切除病灶后,采用回旋加速器产生的电子束,给20~30GY的放射量
以上是对“胆囊癌的治疗..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒
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