健康咨询描述:
主要症状:游泳后就发现手指甲发紫,隔了2天还是那样,请问是什么问题?
发病时间:2天
化验检查结果:
您好这样的情况见于雷诺病是指肢端动脉阵发性痉挛.常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变.一般以上肢较重,偶见于下肢.本病少见,多发于年青女性,男女比例为1:10.本病的病因未完全明确,常有家族史,起病缓慢,以冬季多发,发作与受寒,精神紧张有关.常用的药物
(1妥拉苏林 又名苄咪唑啉,除具有罂粟碱样直接松弛血管平滑肌的作用外,能阻断交感神经和a—受体,从而缓解肾上腺素和去甲肾上腺素的缩血管作用.舒张血管效应高峰在服药后40一100min,肌注后30~60min,并持续数小时..剂量是25一50mg,每日3—4次口服.应根据病人耐受情况逐渐加量.为了减轻胃肠道刺激反应可于饭后口服,或25—50mg加生理盐水20m1静脉或动脉注射,一日1—2次,也可肌肉注射.近来有长效妥拉苏林问世,可减少用药次数和剂量.
(2)勒吉廷(Regitine) 又名酚妥拉明,此药的化学结构式和药理作用与妥拉苏林相似,是a—受体阻滞刑.抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用较强,具有较好的降低末梢血管阻力和增加局部血循环的作用,尤对小动脉的作用更为明显.肌肉或静脉注射5mg.每日1—2次.如果静脉滴注,以每分钟0.3mg为宜,每次5mg .口服剂量是25—l00mg,每日4次.
(3)白苯齐林(Dibenzyline) 又名苯氧苄胺, 与勒吉廷的作用相似,唯排泄缓慢,作用较持久.静注12h后排泄约为50%,24h排泄约为80%,甚至一周时仍有少量在体内存留.此药口服吸收率约为20一30%,故应增加剂量.开始时10-20mg,每日1次,以后维持量为20~60mg,每日l一2次.此药对软组织有较强的刺激性,所以不能皮下或肌注.可缓慢静点,剂量是每日0.5--1mg/kg体重.
(4)利血平(Reserpine) 是一种常用的降压药物,可使交感神经传导介质(去甲肾上腺素和儿茶酚胺等)消耗,起扩张周围血管的作用.长期以来,它是治疗此病的常用药物.一般用0.5--1mg,每4d注射1次.口服常用剂量为0.25mg,每日3~4次.
(5)己酮可可碱:是一种较新的末梢血管扩张剂,并能改善红细胞柔变性和滤过性,降低纤维蛋白原和抑制血小板聚集,从而改善血流的流动性质,增加末梢动脉的血流量.目前已成为治疗血管疾肩的常用药物之一.此药口服后吸收迅速.每次口服:100--200mg,一日3次,6--8周为一疗程.
(6)烟酸:具有较好的扩张血管作用,口服后即生效,但作用时同短.剂量为50--100mg, 1日3--6次.可有皮肤潮红,搔痒和胃肠道反应,还可能对肝功能有一定损害.
(7)陪它胺:此药的化学结构式和药理作用与组织胺相似,可使内脏血管收缩和血流量减少,而使外周血管阻力降低和血流量增加.其作用速度与剂量有关.此药口服后lh内被胃肠道吸收,72h由尿排出50%.根据各国临床资料,它对各种周围血管供血不足的疾病,效果良好者占60%左右.口服须在饭后,采用递增法.开始3d,每日一片,笫4—6d每日2片,第7—9d每日3片,第10d以后宜每日4片,疗程至少2个月.陪它胺不能与单胺氧化酶抑制剂合用.患有动脉硬化症或高血压者,必须按上述递增量法服用.
(8)前列腺素
(9)海特琴
(10)胰舒血管素
(11)低分子右旋糖酐 (12)硝苯砒定
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