病因分原发和继发性两种,
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明 临床比较少见
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起 又分为根性和干性坐骨神经痛 分别指受压部位是在神经根还是在神经干 根性多见 病因以椎间盘突出最常见 其他病因有椎管内肿瘤 椎体转移病 腰椎结核 腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎 盆腔内肿瘤 妊娠子宫压迫 髋关节炎 臀部外伤 糖尿病等所致
检查特点.
1.压痛点沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁 髂点 臀点 腓点 踝点等
2.坐骨神经牵扯征阳性 如Kernig征 Laseque征 Bonnet征等阳性
3.坐骨神经支配范围内 有不同程度的运动 感觉 反射和植物神经功能障碍 致患侧脚趾背屈力弱 小腿外侧皮肤痛觉减退 跟腱反射消失 臀部肌张力降低等
治疗,
一 卧床休息:
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周 有的患者症状自行缓解
二 药物治疗:
止痛剂 维生素B族 短程皮质类固醇激素口服可有利恢复
三 理疗:
急性期可用超短波疗法 红斑量紫外线照射等治疗 慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入
坐骨神经是支配下肢的主要神经干.坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛.治疗;
一,卧床休息:
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解.
二,药物治疗:
西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复.
中药:外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果.
三,理疗:
急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入.
许多坐骨神经痛的患者都可清楚地诉述发病是与一次突然的腰部“扭伤”有关,如发生于拎举重物,扛抬重物,长时间的弯腰活动或摔跌后.因此,当需要进行突然的负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,并改善潮湿的居住环境,常可降低本病的发病率.本病患者急性期应及时就医,卧床休息,并密切配合诊治,预后通常是好的.
坐骨神经痛多发于单侧 ,夜间加重 ,咳嗽,大便时加重.坐骨神经痛分为原发性和继发性两种.原发性的主要是由于坐骨神经炎症病变引起 ;继发性的则多由腰椎间盘突出症,腰椎增生,腰和臀部的软组织损伤以及盆腔,椎管内病变引起.患者除避免着凉外 ,适当加强腰腿部功能锻炼 ,会获得良好效果.
温馨提示:
要劳逸结合,生活规律化,适当参加各种体育活动。
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