你好,确诊红斑狼疮两个月,高热.
这两个月来用过什么药物,控制狼疮病情怎样,目前使用的药物有哪些,减量了吗,减到多少了.
这次高热之前有感染的因素吗?比如上呼吸道感染,肺炎,泌尿生殖系热感染,皮肤软组织的外伤继发的感染等等.
血常规查过吗?结果怎样?白细胞多少?尿常规,大便常规有无异常情况.肝功肾功有无急剧损害.免疫学指标和非特异性炎症指标,比如C反应蛋白,血沉情况怎样,有无明显升高.
如果出现以上感染情况,需要积极控制感染,同时使用控制狼疮的免疫抑制剂,并加上一些对症处理.
如果并未出现以上感染情况,提示主要还是狼疮血管炎未控制好或药物减量太快或再次发作引起的高热,这样的话需要加大药物剂量,同时注意有无狼疮脑病,狼疮肾炎的急性加重等重症狼疮的出现.
希望对您有帮助!
你好.
系统性红斑狼疮的患者生育期女性比较多.
他是自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病.血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统累及是系统性红斑狼疮的两个主要临床表现.发热,乏力,关节疼痛等是其常见表现,以及皮肤黏膜损害,如面部蝶形红斑,盘状红斑,光过敏,口腔溃疡等,还会累及多个系统病变,血液系统,肾脏.神经系统等,ANA,DSDNA,抗SM抗体等阳性有助于诊断.
系统性红斑狼疮的诊断明确后,治疗如下:
轻型狼疮:仅有皮疹,关节炎,或者轻度的浆膜炎时,没有系统性损害.
用非甾体抗炎药物,小剂量糖皮质激素,和氯喹,羟基氯喹治疗即可.
有系统性损害,就要接受系统性的治疗了:
1.糖皮质激素:强的松按每公斤体重0.5,,0.75,1.0(MG)大中小剂量选择.比较危急.肾脏,中枢系统损害明显的,可以用大剂量激素冲击治疗:甲基强的松龙1.0G3-5天.然后改为每公斤体重1MG口服治疗.这对于发烧的症状用药量合适的话是可以控制的.
对于激素治疗减量是其中的关键性问题,病情稳定后,每2-3周减现用药量的十分之一,比如现在50公斤的人,按一公斤1MG的量,开始减5MG,也就是减一片强的松,待到减到量小的时候,要2分之一,四分之一的减.这点一定要注意,如果减量过程中出现反复,需要减量加倍后再用,才能控制症状.
2.免疫抑制剂:环磷酰胺,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤.环孢素等.现在有骁悉,副作用比较少,但价格比较贵.
3.抗疟药:氯喹,羟基氯喹,有抗炎,抗光过敏及免疫抑制作用.
4.其他治疗.血浆置换,免疫吸附等.
平时要注意保暖,别太劳累,注意别晒太阳,也别吃增加光过敏的药物和食物.
祝健康.
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