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L4/5椎间盘左后下脱出是怎么回事

男 | 39岁 悬赏3个健康币 2009-09-16 13:19:53 9人回复 来自

健康咨询描述: 主要症状:腰椎间盘脱出
发病时间:
化验检查结果:做CT平扫,检查所见:定位像示腰椎生理曲度存在,腰4-5,腰5-骶1椎间隙变窄.腰3-骶1椎体缘见不同程度骨质增生,各椎体骨质结构形态密度自然,腰1-骶1椎后小关节骨质结构密度自然;腰4-5见大小约1.0cm椎间盘软组织密度影向左后下方脱出进入椎管腔,硬膜囊左侧受压变形,腰5-骶1后缘见局限性软组织影向左后方突出约0.5cm,硬膜囊及左侧神经根稍受压.黄韧带不厚,椎管未见狭窄.双侧腰大肌形态密度自然.
印象:1,腰椎退行性改变:2,L4/5椎间盘左后下脱出,L5/SIPNP(左旁中央型)

医生回复区

周友华
周友华 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 擅长腰椎间盘突 颈椎疾病,经椎间盘内镜治疗,股骨骨 帮助网友:15909
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2009-09-16 13:29:03 我要投诉

      患者年龄较轻,突出的程度有较大,如果症状不是非常严重,建议先采用保守治疗.
      从个人经验来看,针灸治疗此类疾病效果最好.
      中央型不能推拿治疗.
      多数情况下针灸治疗腰椎盘突出效果较好,不过对于医生的选择穴位和对于所选穴位的针刺角度和深度不同就会产生不同的临床效果,多数情况下,从我的经验来看,中医综合治疗效果最好,很多具备手术指征的患者都可以很好的治疗痊愈.他的机理并不是使得突出的髓核回纳,而是改变具体的神经以及各种组织的结构的适应性关系,使得各种组织适应了新的环境,消除产生的炎症水肿,而彻底解决.如果配合中药口服加上外用同时治疗,则效果更佳.
      

程斌
程斌 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 骨折创伤,腰椎间盘突出,股骨头坏死,断指再植等 帮助网友:52736称赞:5
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2017-09-17 21:15:32 我要投诉

      这种情况注意休息保暖很关键的,别受凉,坚持每天上热敷,睡硬板床,少弯腰拿重东西,带个腰围带保护一下,口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物治疗,如果后期还是不能缓解就需要做手术的。
      

林子煌
林子煌 全南县人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型的骨折、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎,四肢的血管 帮助网友:175358称赞:20965
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2009-09-16 13:24:42 我要投诉

      根据你的描述上述疾病一般是采取保守治疗缓解疼痛等症状,可以尝试牵引,理疗,局部封闭镇痛等方法调节.都有一定的效果的,如果上述方法效果不好的话就要考虑微创手术髓核摘除了!
      
      以上是对“L4/5椎间盘左后下脱出是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨志毅
杨志毅 医师 擅长: 治疗运动损伤、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、坐骨 帮助网友:1908称赞:944
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2009-09-16 13:37:47 我要投诉

      你好,L4/5椎间盘左后下脱出 是指第4腰椎与第5腰椎之间,腰椎间盘的纤维环破裂,髓核脱出(髓核出来,游离在椎体后下方).
      如因此引发腰腿疼等症状,就叫腰椎间盘突出症.
      针对腰椎间盘突出症治疗,一般分为两大类,一是保守治疗,二是手术治疗
      建议先采用保守治疗,比如针灸,推拿,理疗,牵引,小针刀,中药外敷等. 大多患者经过积极的保守治疗,能达到理想的效果.
      如保守治疗1-2月效果不显,且症状较重,再考虑手术治疗.
      治疗方法很多,各种治疗效果各有所长,对症人群不固定,切勿盲目就医.目前没有所谓的特效药和特效的方法.
      请在正规医院进行治疗,以诊治医生意见为主.
      合理的休息直接影响治疗效果,切勿久坐,弯腰过久,负重等,要劳逸结合.积极腰部肌肉锻炼,如飞燕拱桥等.
      祝早日康复.
      另,如方便,请对我的回答作出评价,谢谢!!
      
      

沈安
沈安 副主任医师 擅长: 食道癌,胃癌,肠癌,甲状腺癌,乳房癌,手多汗症微创 帮助网友:61704称赞:1352
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2009-09-16 14:24:40 我要投诉

      椎间盘是两个椎体间的一种“半固体的组织”,从原来位子突出后压到边上的神经,就是我们讲的“椎间盘脱出”.她会引起腰痛有时还影响到腿部的疼痛等.
      治疗先可以.
      1,卧硬板床.
      2,服活血化瘀的药,如白药或三七伤药片.
      3,消炎止疼的如芬必得或扶他林.
      4,加用弥可保.营养神经.
      如果症状较重可以做封闭治疗.
      如果效果不好或加重就考虑手术治疗.
      
      

唐剑
唐剑 主治医师 擅长: 坐骨神经痛 带状疱疹后神经痛 偏头痛 帮助网友:1310称赞:158
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2009-09-16 22:51:31 我要投诉

      腰椎间盘突出的治疗方法有非手术治疗和手术治疗两种.非手术治疗有按摩,牵引,理疗,腰椎间盘胶原酶溶解,腰椎间盘射频及腰椎间盘臭氧治疗等;手术治疗有经皮穿刺(经皮套管穿刺至突出的髓核处,然后再把髓核摘除);椎间盘镜下髓核摘除术;小切口手术,把突出的髓核摘除,还可把钙化物取出.
      治疗方式的选择与患者的症状及患者的影像学检查有关.鉴于你腰椎盘突出压迫硬膜囊及左侧神经根,建议手术治疗,把突出的椎间盘摘除,解除对硬膜囊及神经根的压迫,从而彻底治疗该疾病.
      
      

于慧敏
于慧敏 松原市中心医院   副主任护师 擅长: 子宫内膜炎,盆腔炎,宫颈糜烂,糜烂性阴道炎,月经不 帮助网友:28612称赞:1
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2017-09-17 21:23:09 我要投诉

      指导意见:
      腰椎间盘脱出确诊后要保护好腰部,睡觉应该选择硬模板床保持同轴翻身,尽量少做重体力活,很容易诱发的,急性期应该做做理疗,按摩,针灸,牵引,热敷等。疼痛严重时可以服用舒筋活血的中成药物缓解疼痛,舒筋健腰丸和天麻胶囊等药物治疗。
      
      以上是对“L4/5椎间盘左后下脱出是怎么回事”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张桂林
张桂林 其他 帮助网友:2207称赞:161
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2009-09-16 13:32:17 我要投诉

      你好
      你的情况要尽快的治疗了,建议采用手法治疗,平时注意1,睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高,过硬或过平. 2,避免和减少急性损伤,如避免抬重物,不要紧急刹车等.3,防风寒,潮湿,避免午夜,凌晨洗澡或受风寒吹袭.风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发.4.改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度. 欢迎在线咨询详情
      
      

余昌霖
余昌霖 医师 擅长: 血管瘤,骨瘤,椎间盘突出症,骨质增生,强直性脊椎炎 帮助网友:7418称赞:201
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2009-09-18 20:40:05 我要投诉

      你好!建议采用特制中药外用治疗腰椎间盘突出,由于腰椎间盘突出都是椎体增生挤压所致,而一般医院由于没有化增生的药,所以不能根治.而手术风险大,容易损伤神经,复发率也非常高.建议采用特制中药外用消除增生结合内服中药汤剂,通常不住院,轻的1--2个月左右即可康复.
      

疾病百科| 骨质增生

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