双肺支气管严扩张并感染

      支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张.它是呼吸系统常见的化脓性炎症.主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素.患者多有童年麻疹百日咳或支气管肺炎等病史.
       其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血.慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味.咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状.若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热,纳差盗汗,消瘦,贫血等症状.慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急,紫绀伴有杵状指（趾）.
       确诊需要支气管碘油造影,但因其有创现已少用.
       若已经确诊,在治疗上合并感染时需要积极抗生素治疗.痰多的体位引流非常最要,是去除感染原因的最要方法（方法：趴在床上,抬高臀部以利于痰的排除,每天至少2次,每次十分钟到半小时）.再则支扩范围局限且肺功能较好者手术是根除的最好方法.