怎样治疗脚癣？

      你好!治疗是对症下药.但关键也要注意防范,讲究脚步卫生.勤换袜子,勤洗脚,穿透气性好的鞋,袜.
      下面有几种介绍的症状.你可以看一下,结合自己足癣的现状,对症治疗：
      目前手足癣的发病机理已经搞清楚,
      外用抗真菌药品种很多,而且疗效相当满意.但为什么许多患者疗效不理想呢?其中最重要的一条,就是未根据手足癣的不同皮疹表现来正确选用外用药剂型.
      手足癣是指皮肤癣菌感染掌跖,指(趾)屈面,指(趾)间,掌跖缘及足跟皮肤而致的浅部真菌性皮肤病.手癣俗称“鹅掌风”；足癣俗称“香港脚”.临床上又以足癣最为常见.手足癣皮疹主要表现为水疱,鳞屑,红斑,脓疱,浸渍,糜烂,渗出,角化,皲裂,常伴瘙痒.表现为糜烂,渗出,皲裂的皮损可伴有不同程度的疼痛.根据手足癣皮疹的不同表现,手足癣可分为3型,即水疱型,浸渍糜烂型,鳞屑角化型.当然分型不是绝对的,3型可兼而有之或交替出现,同一患者在不同的季节可表现为不同的类型.
      水疱型好发于掌跖,跖缘或指(趾)间,皮疹表现为针头至绿豆大的深在性水疱,疱壁较厚,发亮而紧张,不易破溃,水疱亦可相互融合成大疱.疱液清亮或淡黄,有明显的瘙痒和灼热感,撕去疱壁基底呈蜂窝状及鲜红色糜烂面,可继发细菌感染,形成脓疱,周围绕以红晕,自觉疼痛.水疱干涸后可形成棕黄色痂屑或呈领口状脱屑.过度搔抓可继发淋巴管炎,淋巴结炎和丹毒,易引发癣菌疹,即在远离病灶部位发生许多丘疹或水疱.此型可选用治癣药液湿敷和治癣药膏交替治疗.如选用1∶2000醋酸铅溶液,稀释10倍后的聚维酮碘溶液,中药土槿皮煎液,藿香浸液(藿香30克,黄精,大黄,白矾各12克,醋1000克)湿敷患处15～30分钟后,再选用1%～2%克霉唑软膏,咪康唑霜,联苯苄唑乳膏(凝胶),盐酸特比萘芬软膏,环利软膏(环吡酮胺)中的一种外搽患处,每日1～2次.水疱干涸后可改用癣药水,如克霉唑癣药水,益康唑癣药水,或与上述抗真菌药软膏(乳膏,凝胶)交替使用.
      浸渍糜烂型又称间擦型,多伴手足多汗症.此型手癣少见,是足癣最常见的类型.好发于趾间,尤其是第3～4,4～5趾间,逐渐累及全部趾间及趾屈侧,表现为趾间皮肤湿润而浸渍,发白松软,基底湿润潮红,抓破后露出鲜红的糜烂面,发出难闻的臭味,自觉奇痒难忍.可因搔抓而继发感染,局部化脓,或并发淋巴管炎,淋巴结炎或丹毒,足部红肿热痛,影响下肢活动,多并发癣菌疹.此型常因选用剂型不当,如选用软膏,酊剂而疗效不佳甚至加重病情,这在基层医院和自行购药者多见.此型治疗以湿敷为主,可选用1∶2000醋酸铅,3%硼酸溶液,0.1%利凡诺溶液,稀释10倍后的聚维酮碘溶液,藿香浸剂,土槿皮煎液,浸泡患处30分钟,每日2次.待浸渍糜烂干燥后改用抗真菌外用软膏,乳膏等涂抹患处,每日1～2次.继发感染后可选用0.1%庆大霉素或0.1%多黏菌素液湿敷.
      鳞屑角化型又称干性手足癣.好发于掌跖,足跟,趾缘及掌桡侧.此型的特征是无水疱及脓疱,无渗出及糜烂,皮疹主要表现为暗红色斑块,边界清楚,角化过度,粗糙无汗,在虎口或足跟部形成较深的皲裂,可伴疼痛出血.此型多见于秋冬寒冷干燥季节,一般不出现瘙痒,呈慢性经过,是最难治的一型.此型的治疗忌用刺激性剂型,如酊剂,可选用渗透性强,药物浓度高的角质剥脱剂,如10%水杨酸软膏,怀氏软膏厚涂,必要时外加塑料薄膜封包,每晚1次,使其角质软化剥脱,亦可选用新一代非咪唑类广谱抗真菌药环吡酮胺软膏,该药具有较强的渗透力,能有效穿透皮肤角质层,治疗角化鳞屑型手足癣疗效明显.
      为彻底治愈手足癣,用药疗程应以4周左右为宜.另外手足癣若并发湿疹样变和细菌感染,可先按湿疹处理,同时应用抗生素,皮疹改善后再给予抗真菌药物治疗.
      中药治疗：
      1,木瓜30克,甘草30克.将上药水煎取汁,侯温后足浴5—10分钟,每日2次,每天1剂,连续5—10天.
      2,藿香30克,黄精,大黄,皂矾各12克,米醋1000毫升.将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后；去渣,备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2—3次,每次20—30分钟,连续5—天.
      3,丁香15克,苦参,大黄,明矾,地肤子各30克,黄柏,地榆各20克.上药水煎取汁,而后将药液候温洗足,每次10—15分钟,每日5—6次,每日1剂,每剂可用2次.
      4,葛根,白矾,千里光各等量.将上药烘干研末,密封包装,每袋约重40克,每次取粉剂1袋倒入盆中,加温水约1000～2000毫升,混匀足浴,每次20分钟,7日为1疗程,连续1—2个疗程.
      5,白鲜皮40克,苦参,黄柏,苍术各30克,防风20克,荆芥穗,枯矾各10克,蛇床子,地肤子,黄精,藿香各50克,葱白4枚.上药加水约3000毫升煮沸,待温时将双脚浸泡在温液中lO—15分钟,每日2次,一般用药4-5剂即可.
      其它方法：
      皮损糜烂者,可用2％龙胆紫液外涂.
      但由于真菌感染在皮肤深部,外用药物难以根治.要彻底治愈手足癣还应到医院皮肤科在医生指导下使用口服抗真菌药物,如伊曲康唑,氟康唑等.