心房颤动怎样治疗?

      指导意见：
      你好，上面的描述太过模糊，建议提供一下具体的心电图报告等分析。心房纤颤属于比较严重的一类心律失常，平时会出现反复的心悸等症状，严重者导致血栓形成、心跳鄹停等。主要是控制心律等治疗，如美托洛尔、胺碘酮这类的药物，严重者需做心脏射频消融手术

      心房颤动分阵发性,持续性和永久性,每个种类的病因不同,治疗方案也是不相同的,同时不同人群也会有不同地治疗方案不变供您选择,建议到医院请医生为您诊治,是控制心室率的同时给予抗栓治疗,还是恢复窦性心律治疗,让专业的医务人员为您选择.

      心房颤动（房颤）是成人最常见的心律失常之一,心房发生350-600次／分不规则的冲动,引起不协调的心房乱颤,心室仅接受部分通过房室交界区下传的冲动,故心室率120-180次／分,节律不规则.房颤分阵发型和持续型,绝大多数房颤见于器质性心脏病患者,其中以风湿性二尖瓣病变,冠心病和高心病最常见,部分长时间阵发或持久性房颤患者,并无器质性心脏病的证据,称为特发性房颤.
       临床表现：1.少数无明显症状,或仅有心悸,胸闷与心慌；2.个别严重者头晕,晕厥,心绞痛,急性心力衰竭,甚至急性肺水肿.3.部分可出现体循环动脉栓塞,以脑栓塞最常见,4.心室率快而不规则,多在120-180次／分,节律绝对不整齐,心音强弱不等,脉搏短绌（脉率少于心率）,当心室率低于90次／分或高于150次／分时,节律不规则可不明显.
       治疗原则：1.病因治疗.2.控制心室率.3.转复心律.4.射频消融治疗.5.预防复发.6.预防血栓栓塞.
       1,老年人缓慢型房颤多无症状,除病因治疗外,无需其他处理.
       2,快速型房颤应尽快将心律控制到60—70/min,首选毛花苷C0.4mg静注,必要时可在1—2h后重复0.2mg,无效且无明显心衰者,加用少剂量阿替洛尔或维拉帕米.由预激所致的房颤禁用毛花苷C和维拉帕米,只能用胺碘酮,普罗帕酮,β受体阻滞剂.
       3,房颤属于快—慢综合症,上述药物均应慎用,安装人工心脏起搏器后可常规使用.
       4,老年患者一般不采用除颤复律,因为除颤成功后复发的可能性大,心心室率不快且能耐受,加之老年人常伴有窦房结构病变（复律后不能由窦房结取代而继以更为不利的心律,如须除颤复律,在复律前应备有临时起搏器）.
       5,老年也应慎重进行药物复律,因为老年人多有不同程度的窦房结功能不全,任何抗心律失常的药物都会进一步加重窦房结的抑制,另一方面,老年房颤经转复正常心律后,长期用药维持亦不遗,不仅房颤可因为多种诱因易于复发,更因老年肝肾功能衰减容易诱发药物中毒.慢性房颤患者须抗凝治疗,预防血栓栓塞的发生.
      以上是对“心房颤动怎样治疗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,
       根据慢性房颤发生的持续情况,可分为阵发性,持续性,与永久性三类阵发性房颤长自行终止,急性发作的处理为,静脉注射β手提阻滞剂或钙通道阻滞剂,洋地黄仍可选用,是安静时心率保持早60-80次/分,轻微运动后不超过100次/分.必要时,洋地黄与β受体阻滞药合用.心力衰竭与低血压者忌用β受体阻滞剂维拉帕米,预计综合症合并房颤禁用洋地黄,β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂.经以上处理后,房颤常在24-48小时内自行恢复,仍未恢复窦性心律,可应用药物或电击复率.
       持续性房颤不能自行转复为窦性心律.负率成功与否与房颤持续时间长短,左房大小与年龄有关.如选择复率,普罗帕酮,莫雷西嗪,索他洛尔与胺碘酮可供选用.但复率后复发几率仍很大,上述药物亦可作预防复发.
       慢性房颤经复率与维持窦性心律治疗无效者,称为永久性房颤.此时治疗目的为控制房颤过快的心室率,可选用β受体阻滞剂,钙通道阻滞剂或地高辛.但应注意这些药物的禁忌症.
       同时还应预防栓塞并发症 慢性房颤患者有较高的栓塞发生率.过去有栓塞史,瓣膜病,高血压,糖尿病,老年患者,左房扩大,冠心病等使栓塞的危险性更大.存在以上任何一种情况,均应接受长期抗凝治疗.口服华法林,不适宜应用华法林的患者以及无以上危险因素的患者,可改用阿司匹林（每日100-300mg).施行长期抗凝治疗应考虑个体的不同状况,严密监测药物可能有潜在的出血危险.