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我患失嗅症5个月(脑挫裂伤引起

保密 | 0个月 2009-09-26 16:13:13 2人回复 来自

健康咨询描述: 我患失嗅症5个月(脑挫裂伤引起),近几天总是有玫瑰香的感觉,请问专家我的症状是否在恢复?谢谢指点!

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胡焕平
胡焕平 山东国欣颐养集团肥城医院   主管护师 擅长: 本人擅长骨科疾病的护理,尤其是腰椎骨折术后、股骨骨 帮助网友:727
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2009-09-26 18:14:49 我要投诉

      你好!首先你要了解你失嗅是因为什么引起的,如果是因为嗅神经的损伤引起的,可能是神经生长了,但一般是不可能的.下来就可能是脑挫裂伤导致,主管嗅觉的核团受损,你现在闻到的可能是幻嗅.
      

赵泽雪
赵泽雪 淮安市第一人民医院   医师 擅长: 心血管内科疾病神经内科疾病普通内科疾病 帮助网友:10067称赞:693
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2009-09-26 18:57:12 我要投诉

      嗅觉障碍,按其病因可分为以下4种类型.
      (1)呼吸性嗅觉减退或失嗅.嗅觉是嗅素随呼吸或向鼻腔内注入气流到达嗅区粘膜,由嗅细胞感受传至皮层中枢而产生的.如鼻孔,鼻腔或鼻咽部闭锁或粘连,中鼻甲与下鼻甲肿大,鼻腔慢性肉芽肿(结核,梅毒,麻风或硬结病等特异感染所致),慢性鼻窦炎,变态反应性鼻炎,鼻息肉或肿瘤及鼻中隔弯曲等所致鼻塞,携带嗅素的气流在鼻腔受阻,即可出现嗅觉减退或缺失.当鼻翼缺损或变形及鼻中隔穿孔等使呼吸气流方向改变;不经嗅区或儿童行气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔,则产生嗅觉减退或失嗅.
      (2)感受性嗅觉减退或失嗅.嗅粘膜,嗅神经及其末梢的病变或受病变侵犯使不能感受嗅素,如萎缩性鼻炎,变态反应性鼻炎,病毒感染,化学损伤,中毒性嗅神经炎,鼻顶部外伤等,均可致末梢型感受性嗅觉减退或失嗅.
      (3)颅内性嗅觉减退或失嗅.系嗅球,嗅囊和中枢等病变所致.如先天性嗅球和嗅神经缺失,先天性白化病,颅脑外伤与颅底骨折,基底脑膜炎,脑脓肿,脑肿瘤等侵犯嗅中枢及其联合纤维,可致颅内型感受性嗅觉减退或失嗅.
      (4)嗅觉官能症.嗅中枢及嗅球受刺激或变性,如癔病,癫痫,神经衰弱,精神病态等.
      嗅觉障碍的治疗主要是病因治疗,如鼻中隔矫正术,部分切除肥大的中,下鼻甲,切除鼻息肉及肿瘤等解除鼻阻塞,外伤的治疗和整复.鼻腔可点1%麻黄素和可的松麻黄素等以改善鼻腔通气.感觉性嗅觉减退或失嗅,可应用硝酸士的宁2克加入淀粉20克中,喷入鼻内,每日3次.全身治疗可应用合成维他康复,此为樟脑制剂水溶液.多用1%溶液5毫升作静脉注射,每日或隔几日注射一次.此药系强心剂,宜在医生指导下慎用.樟脑内服,0.2克,每日3次.可口服维生素B1,维生素A等.亦可应用理疗或针灸治疗,均有一定的疗效.
      嗅觉不灵的人,因为闻不到气味,常常把饭烧糊,而在液化气普遍使用的今天,如果煤气泄漏,但却因嗅觉失灵未引起警觉,那结果就相当不妙了.可见,嗅觉虽然不如视力及听力重要,但也绝不是可有可无.
      为了保护嗅觉,我们先来了解嗅觉的发生过程:当各种气味吸入鼻腔以后,刺激鼻腔顶部黏膜内的嗅细胞,产生一种生物电信号,这种信号经过由细长的神经纤维(直径仅0.1--0.5微米)组成的嗅丝,穿过鼻腔顶部的筛孔,进入颅内的嗅神经主干,最后到达大脑的嗅神经中枢,中枢经过分析,就知道闻到了什么,随后下达指令,指挥人的下一步行为,如:掩鼻,躲避等等.
      当嗅觉的通路的任何一点发生故障,就会出现嗅觉减退或丧失,就像一根电话线,不论哪一段故障,另一端都得不到信号.若鼻息肉把鼻腔顶部的黏膜挡住,气味不能到达,当然就闻不到气味了;伤风感冒和急性鼻炎,由于病毒损伤了嗅神经末梢,因此,也会失去感受气味的能力;颅骨骨折,脑膜炎,脑肿瘤,若损伤嗅神经干时,就中断了神经末梢和嗅中枢的联系.如果嗅中枢有病变时,还可能出现“幻嗅”或“错嗅”,即所闻到的气味实际上不存在,或者把香味当成臭味.
      另外,鼻腔顶部的黏膜区,1岁以前分化不完全,10--30岁才发育健全,50--60岁开始萎缩,所以,小孩和老人的嗅觉较成年人差.女同志月经期,妊娠期嗅觉也减退.如果闻一种气味时间过长,会产生嗅觉疲劳,这就是“入芝兰之室,久而不闻其香”的原因.
      嗅神经末梢极其敏感,嗅神经主干也很细小,因此,很容易受到损伤,患失嗅症后,应积极查找病因,及时治疗,若耽误过久,嗅觉恢复的可能性就很小了.
      当嗅觉的通路的任何一点发生故障,就会出现嗅觉减退或丧失,就像一根电话线,不论哪一段故障,另一端都得不到信号.若鼻息肉把鼻腔顶部的黏膜挡住,气味不能到达,当然就闻不到气味了;伤风感冒和急性鼻炎,由于病毒损伤了嗅神经末梢,因此,也会失去感受气味的能力;颅骨骨折,脑膜炎,脑肿瘤,若损伤嗅神经干时,就中断了神经末梢和嗅中枢的联系
       所以 考虑是 在 恢复.
      

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